河北中医
河北中醫
하북중의
HEBEI JORNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2009年
2期
178-180
,共3页
肺炎%通气机,机械%副作用%多发性神经根神经病%中医药疗法
肺炎%通氣機,機械%副作用%多髮性神經根神經病%中醫藥療法
폐염%통기궤,궤계%부작용%다발성신경근신경병%중의약요법
目的 提高对重症吉兰-巴雷综合征(GBS)并呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗的认识,说明用中药治疗本例VAP的临床疗效.方法 结合1例重症GBS并VAP患者的临床资料进行文献复习,对本例VAP治疗策略的转变及临床效果进行分析.结果 患者,男,50岁,因患重症GBS在外院ICU住院并发VAP,经治疗5个月余未见好转于2008-02-28转入本院.入院时患者呼吸急促,口唇发绀,四肢瘫痪,周身大汗.使用简易呼吸器维持呼吸.入院后经检查诊断为重症GBS并VAP,呼吸衰竭;高血压病.住院后应用原方案19 d肺炎仍不能控制.停用抗生素,将营养液改为正常饮食鼻饲并完全以健脾益气、活血化瘀、清肺化痰法则辨证加减的中药治疗.入院1个月能正常进食.单纯用中药治疗1个月肺炎治愈.完全撤离机械通气.治疗3个月以后,患者全部症状明显好转,可自然行走,拔除气管内插管,双上肢肌力恢复到Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级.结论 VAP是目前临床治疗的难题,重症GBS并VAP因呼吸肌和周身肌肉瘫痪时间长,免疫功能低下给治疗进一步增加了困难.当抗生素治疗失败后,可选用中药治疗更为安全、有效.
目的 提高對重癥吉蘭-巴雷綜閤徵(GBS)併呼吸機相關性肺炎(VAP)治療的認識,說明用中藥治療本例VAP的臨床療效.方法 結閤1例重癥GBS併VAP患者的臨床資料進行文獻複習,對本例VAP治療策略的轉變及臨床效果進行分析.結果 患者,男,50歲,因患重癥GBS在外院ICU住院併髮VAP,經治療5箇月餘未見好轉于2008-02-28轉入本院.入院時患者呼吸急促,口脣髮紺,四肢癱瘓,週身大汗.使用簡易呼吸器維持呼吸.入院後經檢查診斷為重癥GBS併VAP,呼吸衰竭;高血壓病.住院後應用原方案19 d肺炎仍不能控製.停用抗生素,將營養液改為正常飲食鼻飼併完全以健脾益氣、活血化瘀、清肺化痰法則辨證加減的中藥治療.入院1箇月能正常進食.單純用中藥治療1箇月肺炎治愈.完全撤離機械通氣.治療3箇月以後,患者全部癥狀明顯好轉,可自然行走,拔除氣管內插管,雙上肢肌力恢複到Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅴ級.結論 VAP是目前臨床治療的難題,重癥GBS併VAP因呼吸肌和週身肌肉癱瘓時間長,免疫功能低下給治療進一步增加瞭睏難.噹抗生素治療失敗後,可選用中藥治療更為安全、有效.
목적 제고대중증길란-파뢰종합정(GBS)병호흡궤상관성폐염(VAP)치료적인식,설명용중약치료본례VAP적림상료효.방법 결합1례중증GBS병VAP환자적림상자료진행문헌복습,대본례VAP치료책략적전변급림상효과진행분석.결과 환자,남,50세,인환중증GBS재외원ICU주원병발VAP,경치료5개월여미견호전우2008-02-28전입본원.입원시환자호흡급촉,구진발감,사지탄탄,주신대한.사용간역호흡기유지호흡.입원후경검사진단위중증GBS병VAP,호흡쇠갈;고혈압병.주원후응용원방안19 d폐염잉불능공제.정용항생소,장영양액개위정상음식비사병완전이건비익기、활혈화어、청폐화담법칙변증가감적중약치료.입원1개월능정상진식.단순용중약치료1개월폐염치유.완전철리궤계통기.치료3개월이후,환자전부증상명현호전,가자연행주,발제기관내삽관,쌍상지기력회복도Ⅳ급,쌍하지기력Ⅴ급.결론 VAP시목전림상치료적난제,중증GBS병VAP인호흡기화주신기육탄탄시간장,면역공능저하급치료진일보증가료곤난.당항생소치료실패후,가선용중약치료경위안전、유효.
