CAJ | 학술논문

目的罗哌卡因目前已广泛用于硬膜外阻滞、外周局部神经阻滞和术后镇痛,但其用于轻比重腰麻的报道尚不多见.文中研究观察轻比重罗哌卡因用于髋关节置换手术的临床效果. 方法选择65岁以上、美国麻醉医师学会(american society of anesthesiologists,ASA) Ⅰ～Ⅲ级、行人工髋关节置换术的患者80例.于L2-3行腰部蛛网膜下腔和硬膜外联合穿刺后,根据注入腰麻药液的不同,随机分为4组.试验组第1组为0.75%罗哌卡因2 ml+灭菌注射用水1 ml,第2组为0.75%罗哌卡因1.5 ml+灭菌注射用水1.5 ml,第3组为0.75%罗哌卡因1 ml+灭菌注射用水2 ml;对照组为0.5%布比卡因2 ml+5%葡萄糖溶液1 ml.记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、麻醉维持时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间、感觉及运动恢复时间,并观察术中用药情况及不良反应. 结果 4组患者在感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及完全阻滞患者比例的差异均无统计学意义.试验组Ⅲ的运动阻滞起效时间与对照组和试验组Ⅰ相比显著延长(P＜0.01).患侧最大Bromage评分、麻醉持续时间、感觉及运动恢复时间:对照组＞试验组Ⅰ＞试验组Ⅱ＞试验组Ⅲ(P＜0.05或P＜0.01).试验组Ⅰ有1例出现心率、血压下降现象,试验组Ⅲ有2例(10%)出现阻滞不完全. 结论轻比重罗哌卡因11.25 mg腰麻用于老年人髋关节置换手术可达到完全镇痛效果,安全性较高.
목적 라고잡인목전이엄범용우경막외조체、외주국부신경조체화술후진통,단기용우경비중요마적보도상불다견.문중연구관찰경비중라고잡인용우관관절치환수술적림상효과. 방법 선택65세이상、미국마취의사학회(american society of anesthesiologists,ASA) Ⅰ～Ⅲ급、행인공관관절치환술적환자80례.우L2-3행요부주망막하강화경막외연합천자후,근거주입요마약액적불동,수궤분위4조.시험조제1조위0.75%라고잡인2 ml+멸균주사용수1 ml,제2조위0.75%라고잡인1.5 ml+멸균주사용수1.5 ml,제3조위0.75%라고잡인1 ml+멸균주사용수2 ml;대조조위0.5%포비잡인2 ml+5%포도당용액1 ml.기록감각조체기효시간、운동조체기효시간、최고조체평면、마취유지시간、최대운동조체정도、최대운동조체시간、감각급운동회복시간,병관찰술중용약정황급불량반응. 결과 4조환자재감각조체기효시간、최고조체평면급완전조체환자비례적차이균무통계학의의.시험조Ⅲ적운동조체기효시간여대조조화시험조Ⅰ상비현저연장(P＜0.01).환측최대Bromage평분、마취지속시간、감각급운동회복시간:대조조＞시험조Ⅰ＞시험조Ⅱ＞시험조Ⅲ(P＜0.05혹P＜0.01).시험조Ⅰ유1례출현심솔、혈압하강현상,시험조Ⅲ유2례(10%)출현조체불완전. 결론 경비중라고잡인11.25 mg요마용우노년인관관절치환수술가체도완전진통효과,안전성교고.