CAJ | 학술논문

目的:探讨选择性囊胚培养与单囊胚移植(eBC-SBT)对妊娠结局、多胎妊娠率和单卵双胎率的影响.方法:按实施选择性囊胚培养与单囊胚移植技术的前、后,分为干预组(对预后良好、高危多胎妊娠风险的患者建议行选择性囊胚培养,自愿者行囊胚培养,其余患者于第3天移植)和非干预组(全部患者移植第3天卵裂期胚胎).第5天或第6天对接受eBC-SBT患者的囊胚进行评级,评为BB及其以上级别的囊胚,予单囊胚移植；评为BC及以下级别的囊胚,予双囊胚移植.分析eBC-SBT对种植率、临床妊娠率、多胎率及单卵双胎率等的影响.结果:①干预组和非干预组患者的年龄、获卵数及受精率差异无统计学意义(P＞0.05),干预后移植胚胎数降低[( 1.60±0.56)vs.(2.17±0.51),P＜O.01],种植率(33.75％ vs.25.69％)和临床妊娠率(47.31％ vs.40.84％)均提高(P＜0.05),多胎率降低(15.38％ vs.29.37％,P＜0.01).②干预后,选择性单囊胚移植组移植胚胎数低于卵裂期胚胎移植组[( 1.09±0.28 )vs.(1.96±0.40),P＜0.01],前者种植率提高(43.99％ vs.30.18％,P＜0.01),2组临床妊娠率差异无统计学意义(47.35％vs.47.29％,P＞0.05),但多胎率降低(0.86％ vs.24.59％,P＜0.01).③干预组和非干预组的单卵双胎发生率差异无统计学意义(1.32％ vs.1.67％,P＞0.05).在干预组中,选择性单囊胚移植患者的单卵双胎率与卵裂期胚胎移植组的差异亦无统计学意义(2.59％ vs.1.09％,P＞0.05).结论:eBC-SBT能显著降低多胎率,有效维持总体临床妊娠率,且未见单卵双胎率异常增高.
목적:탐토선택성낭배배양여단낭배이식(eBC-SBT)대임신결국、다태임신솔화단란쌍태솔적영향.방법:안실시선택성낭배배양여단낭배이식기술적전、후,분위간예조(대예후량호、고위다태임신풍험적환자건의행선택성낭배배양,자원자행낭배배양,기여환자우제3천이식)화비간예조(전부환자이식제3천란렬기배태).제5천혹제6천대접수eBC-SBT환자적낭배진행평급,평위BB급기이상급별적낭배,여단낭배이식；평위BC급이하급별적낭배,여쌍낭배이식.분석eBC-SBT대충식솔、림상임신솔、다태솔급단란쌍태솔등적영향.결과:①간예조화비간예조환자적년령、획란수급수정솔차이무통계학의의(P＞0.05),간예후이식배태수강저[( 1.60±0.56)vs.(2.17±0.51),P＜O.01],충식솔(33.75％ vs.25.69％)화림상임신솔(47.31％ vs.40.84％)균제고(P＜0.05),다태솔강저(15.38％ vs.29.37％,P＜0.01).②간예후,선택성단낭배이식조이식배태수저우란렬기배태이식조[( 1.09±0.28 )vs.(1.96±0.40),P＜0.01],전자충식솔제고(43.99％ vs.30.18％,P＜0.01),2조림상임신솔차이무통계학의의(47.35％vs.47.29％,P＞0.05),단다태솔강저(0.86％ vs.24.59％,P＜0.01).③간예조화비간예조적단란쌍태발생솔차이무통계학의의(1.32％ vs.1.67％,P＞0.05).재간예조중,선택성단낭배이식환자적단란쌍태솔여란렬기배태이식조적차이역무통계학의의(2.59％ vs.1.09％,P＞0.05).결론:eBC-SBT능현저강저다태솔,유효유지총체림상임신솔,차미견단란쌍태솔이상증고.