CAJ | 학술논문

目的分析抗结核药物诱发肝功能衰竭的临床特征及相关影响因素.方法回顾性分析34例抗结核药物治疗期间出现肝功能衰竭的病例资料,按≤35岁、36～55岁及＞56岁3个年龄段进行临床特征及相关影响因素分析.采用x2检验进行统计分析.结果 34例抗结核药物性肝功能衰竭中男15例,女19例,年龄14～68岁,平均(38.2±10.5)岁；病死率为67.6％(23/34),而超急性肝功能衰竭(2例)和急性肝功能衰竭(8例)中女性7例,病死8例；≥56岁者11例全部为亚急性肝功能衰竭,死亡9例,与≤55岁患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).所有病例初始治疗为异烟肼、利福平、呲嗪酰胺联用,治疗至诊断为药物性肝功能衰竭(DILF)的时间为5～56 d(平均23 d).34例中HBsAg阳性8例,3例HBsAg/抗-HBe阳性患者应用激素后1例HBeAg转为阳性,2例HBV DNA由低于检测下限出现高于检测下限；HBV血清标志物阳性者死亡率(6/8,75％)与阴性者死亡率(17/26,65.4％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论抗结核药物诱发的超急性肝功能衰竭和急性肝功能衰竭可能与遗传多态性及机体较强的免疫状态相关；亚急性肝功能衰竭则可能与老年人药物在肝脏代谢能力的改变相关；激素有增加HBV复制的可能性,与肝功能衰竭的预后相关.
목적 분석항결핵약물유발간공능쇠갈적림상특정급상관영향인소.방법 회고성분석34례항결핵약물치료기간출현간공능쇠갈적병례자료,안≤35세、36～55세급＞56세3개년령단진행림상특정급상관영향인소분석.채용x2검험진행통계분석.결과 34례항결핵약물성간공능쇠갈중남15례,녀19례,년령14～68세,평균(38.2±10.5)세；병사솔위67.6％(23/34),이초급성간공능쇠갈(2례)화급성간공능쇠갈(8례)중녀성7례,병사8례；≥56세자11례전부위아급성간공능쇠갈,사망9례,여≤55세환자비교,차이유통계학의의(P＜0.01).소유병례초시치료위이연정、리복평、자진선알련용,치료지진단위약물성간공능쇠갈(DILF)적시간위5～56 d(평균23 d).34례중HBsAg양성8례,3례HBsAg/항-HBe양성환자응용격소후1례HBeAg전위양성,2례HBV DNA유저우검측하한출현고우검측하한；HBV혈청표지물양성자사망솔(6/8,75％)여음성자사망솔(17/26,65.4％)비교,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 항결핵약물유발적초급성간공능쇠갈화급성간공능쇠갈가능여유전다태성급궤체교강적면역상태상관；아급성간공능쇠갈칙가능여노년인약물재간장대사능력적개변상관；격소유증가HBV복제적가능성,여간공능쇠갈적예후상관.