临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
6期
7-9
,共3页
洪瑞兰%裴新亚%林欣莉%简丽娟
洪瑞蘭%裴新亞%林訢莉%簡麗娟
홍서란%배신아%림흔리%간려연
肺炎,支原体%误诊%结核,肺
肺炎,支原體%誤診%結覈,肺
폐염,지원체%오진%결핵,폐
目的 探讨成人支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)与肺结核的临床鉴别要点,避免误诊误治.方法 对我院收治的58例误诊为肺结核的支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2009-2010年经血清学证实的MPP 124例,其中58例误诊为肺结核,误诊率46.77％.本组17 - 50岁47例,有类结核感染中毒症状31例.胸部CT均表现为斑片状影和网织条索影的混合病灶,病变累及双肺21例,双叶29例,上叶尖后段25例,下叶14例,合并胸腔积液4例.结核菌素纯蛋白衍生物( PPD)试验阴性41例,阳性17例.病程第1周行血MP-IgM检测21例,阳性6例；第2周及以后检测52例,均阳性.本院首诊误诊10例,外院误诊48例；误诊时间在2周内者占总数的63.79％.确诊后均治愈.结论 成人MPP临床特点与肺结核相似,尤其病变累及肺结核好发部位时,易误诊为肺结核,成人及青少年PPD试验阴性时,临床诊断肺结核应慎重.
目的 探討成人支原體肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)與肺結覈的臨床鑒彆要點,避免誤診誤治.方法 對我院收治的58例誤診為肺結覈的支原體肺炎患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 2009-2010年經血清學證實的MPP 124例,其中58例誤診為肺結覈,誤診率46.77％.本組17 - 50歲47例,有類結覈感染中毒癥狀31例.胸部CT均錶現為斑片狀影和網織條索影的混閤病竈,病變纍及雙肺21例,雙葉29例,上葉尖後段25例,下葉14例,閤併胸腔積液4例.結覈菌素純蛋白衍生物( PPD)試驗陰性41例,暘性17例.病程第1週行血MP-IgM檢測21例,暘性6例；第2週及以後檢測52例,均暘性.本院首診誤診10例,外院誤診48例；誤診時間在2週內者佔總數的63.79％.確診後均治愈.結論 成人MPP臨床特點與肺結覈相似,尤其病變纍及肺結覈好髮部位時,易誤診為肺結覈,成人及青少年PPD試驗陰性時,臨床診斷肺結覈應慎重.
목적 탐토성인지원체폐염(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)여폐결핵적림상감별요점,피면오진오치.방법 대아원수치적58례오진위폐결핵적지원체폐염환자적림상자료진행회고성분석.결과 2009-2010년경혈청학증실적MPP 124례,기중58례오진위폐결핵,오진솔46.77％.본조17 - 50세47례,유류결핵감염중독증상31례.흉부CT균표현위반편상영화망직조색영적혼합병조,병변루급쌍폐21례,쌍협29례,상협첨후단25례,하협14례,합병흉강적액4례.결핵균소순단백연생물( PPD)시험음성41례,양성17례.병정제1주행혈MP-IgM검측21례,양성6례；제2주급이후검측52례,균양성.본원수진오진10례,외원오진48례；오진시간재2주내자점총수적63.79％.학진후균치유.결론 성인MPP림상특점여폐결핵상사,우기병변루급폐결핵호발부위시,역오진위폐결핵,성인급청소년PPD시험음성시,림상진단폐결핵응신중.
