CAJ | 학술논문

目的分析小康型乡镇医院实施阑尾炎病种临床路径的现状.方法选取2010年1月-2011年11月我院收治的行手术治疗的阑尾炎患者185例为研究对象,均实施阑尾炎病种临床路径,总结分析患者的疾病种类、术前检查、误诊或漏诊原因、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和预后情况.结果 185例患者中,急性化脓性阑尾炎123例、急性单纯性阑尾炎30例、坏疽性及穿孔性阑尾炎21例、慢性阑尾炎11例.术前检查:123例患者查血常规、尿常规、心电图;90例患者查腹部B超,14例(15.6%)提示阑尾炎、腹腔积液、包块;78例查腹部平片,3例(3.8%)提示肠腔积气、积液.术中及术后7例患者误诊或漏诊.手术时间15～100 min,平均45 min;术中出血量10～200 ml;住院时间4～10 d,平均6.5 d.住院费用2 980～4 560元,平均3 650元;其中治疗费用1 320～1 580元,平均1 410元;用药费用450～1 560元,平均980元.预后:115例4～5 d痊愈出院,62例6～7 d痊愈出院,3例出现切口感染、2例切口脂肪液化术后8～12 d痊愈出院,1例腹腔残余脓肿、1例炎性肠梗阻12～14 d痊愈出院,1例粪瘘19 d痊愈出院.结论临床路径的实施,作为一种规范化的医疗管理模式,在保证医疗质量的基础上,起到指引医生诊疗行为、监控医院质量、加强医院管理等作用、降低医药成本及保证医疗质量等作用.
목적 분석소강형향진의원실시란미염병충림상로경적현상.방법 선취2010년1월-2011년11월아원수치적행수술치료적란미염환자185례위연구대상,균실시란미염병충림상로경,총결분석환자적질병충류、술전검사、오진혹루진원인、수술시간、술중출혈량、주원시간、주원비용화예후정황.결과 185례환자중,급성화농성란미염123례、급성단순성란미염30례、배저성급천공성란미염21례、만성란미염11례.술전검사:123례환자사혈상규、뇨상규、심전도;90례환자사복부B초,14례(15.6%)제시란미염、복강적액、포괴;78례사복부평편,3례(3.8%)제시장강적기、적액.술중급술후7례환자오진혹루진.수술시간15～100 min,평균45 min;술중출혈량10～200 ml;주원시간4～10 d,평균6.5 d.주원비용2 980～4 560원,평균3 650원;기중치료비용1 320～1 580원,평균1 410원;용약비용450～1 560원,평균980원.예후:115례4～5 d전유출원,62례6～7 d전유출원,3례출현절구감염、2례절구지방액화술후8～12 d전유출원,1례복강잔여농종、1례염성장경조12～14 d전유출원,1례분루19 d전유출원.결론 림상로경적실시,작위일충규범화적의료관리모식,재보증의료질량적기출상,기도지인의생진료행위、감공의원질량、가강의원관리등작용、강저의약성본급보증의료질량등작용.