中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2003年
1期
25-28
,共4页
柳克晔%陈英淳%尤斌%苏丕雄%李京倖%孔晴宇
柳剋曄%陳英淳%尤斌%囌丕雄%李京倖%孔晴宇
류극엽%진영순%우빈%소비웅%리경행%공청우
风湿性心脏病%心脏瓣膜疾病%围手术期
風濕性心髒病%心髒瓣膜疾病%圍手術期
풍습성심장병%심장판막질병%위수술기
目的探讨重症风湿性心脏病瓣膜关闭不全的围术期处理和依据.方法选择风湿性二尖瓣或(和)主动脉瓣关闭不全25例(组1)、瓣膜狭窄17例(组2)和单纯先天性心脏病14例(组3)病人,观测手术前后收缩末期弹性模量(Ees)、前负荷充盈性搏功(PRSW)、心肌超微结构定量分析等指标.结果 Ees组1术后低于术前;组2术后略低.PRSW组1术后明显低于术前,组2手术前、后差异不明显.组1术前前负荷增加,术后后负荷增加.心肌细胞胞密度(Vc%)、肌原纤维体密度(Vvmyo%)和线粒体体密度(Vvmit%)组1明显低于组2.左室射血分数(EF)组1术后明显低于术前,组2手术前、后相似.组1死亡1例.结论瓣膜关闭不全型的风湿性心肌病理损害及心功能下降更为明显,心脏负荷及心肌作功反而增加.应加强容量控制和血管扩张药物使用,以术前减轻前负荷、术后减轻后负荷为主,适量使用强心药物.
目的探討重癥風濕性心髒病瓣膜關閉不全的圍術期處理和依據.方法選擇風濕性二尖瓣或(和)主動脈瓣關閉不全25例(組1)、瓣膜狹窄17例(組2)和單純先天性心髒病14例(組3)病人,觀測手術前後收縮末期彈性模量(Ees)、前負荷充盈性搏功(PRSW)、心肌超微結構定量分析等指標.結果 Ees組1術後低于術前;組2術後略低.PRSW組1術後明顯低于術前,組2手術前、後差異不明顯.組1術前前負荷增加,術後後負荷增加.心肌細胞胞密度(Vc%)、肌原纖維體密度(Vvmyo%)和線粒體體密度(Vvmit%)組1明顯低于組2.左室射血分數(EF)組1術後明顯低于術前,組2手術前、後相似.組1死亡1例.結論瓣膜關閉不全型的風濕性心肌病理損害及心功能下降更為明顯,心髒負荷及心肌作功反而增加.應加彊容量控製和血管擴張藥物使用,以術前減輕前負荷、術後減輕後負荷為主,適量使用彊心藥物.
목적탐토중증풍습성심장병판막관폐불전적위술기처리화의거.방법선택풍습성이첨판혹(화)주동맥판관폐불전25례(조1)、판막협착17례(조2)화단순선천성심장병14례(조3)병인,관측수술전후수축말기탄성모량(Ees)、전부하충영성박공(PRSW)、심기초미결구정량분석등지표.결과 Ees조1술후저우술전;조2술후략저.PRSW조1술후명현저우술전,조2수술전、후차이불명현.조1술전전부하증가,술후후부하증가.심기세포포밀도(Vc%)、기원섬유체밀도(Vvmyo%)화선립체체밀도(Vvmit%)조1명현저우조2.좌실사혈분수(EF)조1술후명현저우술전,조2수술전、후상사.조1사망1례.결론판막관폐불전형적풍습성심기병리손해급심공능하강경위명현,심장부하급심기작공반이증가.응가강용량공제화혈관확장약물사용,이술전감경전부하、술후감경후부하위주,괄량사용강심약물.
