中原医刊
中原醫刊
중원의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2006年
18期
21-22
,共2页
李晓勇%刘新江%周百中%曹予文%杨战锋%杨红星%邵建梅
李曉勇%劉新江%週百中%曹予文%楊戰鋒%楊紅星%邵建梅
리효용%류신강%주백중%조여문%양전봉%양홍성%소건매
射频消融%脾功能亢进%肝癌%腹腔镜
射頻消融%脾功能亢進%肝癌%腹腔鏡
사빈소융%비공능항진%간암%복강경
目的 探讨射频消融(RFA)治疗门脉高压性脾功能亢进的方法和疗效.方法 本组14例,原发性肝癌合并脾功能亢进4例,肝炎后肝硬化并门脉高压性脾亢9例,血吸虫性肝硬化合并脾亢1例;B超引导经皮脾穿刺RFA 2例,经腹腔镜脾脏RFA 4例,开腹术中脾脏RFA 8例(合并肝癌射频4例,贲门周围血管离断术4例),脾动脉结扎3例,间歇阻断脾动脉5例,RFA平均时间为(2.4±0.6)h,术后进行血常规、肝功能、CT复查评估治疗效果.结果 本组术后住院期间死亡1例,治疗后皮肤烧伤2例,4例肉眼血尿,皮下广泛淤血1例,4例术后高热,左肩背部疼痛,均经对症治疗症状消失,RFA毁损范围占脾脏总体积比率为28%～80%,术后2周白细胞为(5.4±0.8)×109/L,血小板为(102±24)×109/L;术后1月白细胞为(4.6±0.6)×109/L,血小板为(96±24)×109/L,与术前相比,血小板和白细胞显著升高(P＜0.01).结论 RFA是治疗脾功能亢进症安全、有效的微创手段,可以术中、经皮或经腹腔镜实施,对于肝癌合并脾亢患者不失为一种合理的选择方法.穿刺脾脏3个部位以上,毁损脾体积50%以上,可达到安全保脾,有效纠正脾亢的目的.
目的 探討射頻消融(RFA)治療門脈高壓性脾功能亢進的方法和療效.方法 本組14例,原髮性肝癌閤併脾功能亢進4例,肝炎後肝硬化併門脈高壓性脾亢9例,血吸蟲性肝硬化閤併脾亢1例;B超引導經皮脾穿刺RFA 2例,經腹腔鏡脾髒RFA 4例,開腹術中脾髒RFA 8例(閤併肝癌射頻4例,賁門週圍血管離斷術4例),脾動脈結扎3例,間歇阻斷脾動脈5例,RFA平均時間為(2.4±0.6)h,術後進行血常規、肝功能、CT複查評估治療效果.結果 本組術後住院期間死亡1例,治療後皮膚燒傷2例,4例肉眼血尿,皮下廣汎淤血1例,4例術後高熱,左肩揹部疼痛,均經對癥治療癥狀消失,RFA燬損範圍佔脾髒總體積比率為28%～80%,術後2週白細胞為(5.4±0.8)×109/L,血小闆為(102±24)×109/L;術後1月白細胞為(4.6±0.6)×109/L,血小闆為(96±24)×109/L,與術前相比,血小闆和白細胞顯著升高(P＜0.01).結論 RFA是治療脾功能亢進癥安全、有效的微創手段,可以術中、經皮或經腹腔鏡實施,對于肝癌閤併脾亢患者不失為一種閤理的選擇方法.穿刺脾髒3箇部位以上,燬損脾體積50%以上,可達到安全保脾,有效糾正脾亢的目的.
목적 탐토사빈소융(RFA)치료문맥고압성비공능항진적방법화료효.방법 본조14례,원발성간암합병비공능항진4례,간염후간경화병문맥고압성비항9례,혈흡충성간경화합병비항1례;B초인도경피비천자RFA 2례,경복강경비장RFA 4례,개복술중비장RFA 8례(합병간암사빈4례,분문주위혈관리단술4례),비동맥결찰3례,간헐조단비동맥5례,RFA평균시간위(2.4±0.6)h,술후진행혈상규、간공능、CT복사평고치료효과.결과 본조술후주원기간사망1례,치료후피부소상2례,4례육안혈뇨,피하엄범어혈1례,4례술후고열,좌견배부동통,균경대증치료증상소실,RFA훼손범위점비장총체적비솔위28%～80%,술후2주백세포위(5.4±0.8)×109/L,혈소판위(102±24)×109/L;술후1월백세포위(4.6±0.6)×109/L,혈소판위(96±24)×109/L,여술전상비,혈소판화백세포현저승고(P＜0.01).결론 RFA시치료비공능항진증안전、유효적미창수단,가이술중、경피혹경복강경실시,대우간암합병비항환자불실위일충합리적선택방법.천자비장3개부위이상,훼손비체적50%이상,가체도안전보비,유효규정비항적목적.
