CAJ | 학술논문

目的观察去甲长春花碱(NVB)+顺铂(DDP)方案(简称NP方案)为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应.方法 NVB 25 mg/m2+生理盐水40 ml静脉注射,第1、8天;同时地塞米松5 mg+生理盐水10 ml冲管;DDP 20 mg/m2+3%氯化钠溶液250 ml静脉输注,第1～5天,同时注意水化利尿.合并胸腔积液者,行胸腔灌注化疗药物.同期住院患者设治疗组和对照组:灌注卡铂为治疗组,灌注DDP为对照组.治疗21天为1个周期,2个周期评价疗效.或第2～5周期间予原发灶及部分转移灶放射治疗.结果化疗组42例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)18例,进展(PD)4例;完全缓解率4.76%,总有效率(CR+PR)47.62%;腺癌有效率62.50%,鳞癌有效率27.78%;初治有效率61.54%,复治有效率25.0%.NSCLC合并胸腔积液者,胸腔灌注卡铂或DDP,治疗组25例中,CR 13例,PR 10例,NC 2例,总有效率(CR+PR) 92% (23/25).对照组30例中,CR 14例,PR 13例,NC 3例,总有效率(CR+PR) 90% (27/30).2组总有效率及毒副反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 NP方案为主综合治疗晚期NSCLC,近期有效率较为显著,复治患者也有一定的疗效,可作为二线方案使用;毒性反应可以耐受,高龄患者应该避免多次化疗;合并胸腔积液者,卡铂胸腔注入与DDP比较疗效及毒副反应无显著差异.
목적관찰거갑장춘화감(NVB)+순박(DDP)방안(간칭NP방안)위주적종합치료만기비소세포폐암(NSCLC)적근기료효화불량반응.방법 NVB 25 mg/m2+생리염수40 ml정맥주사,제1、8천;동시지새미송5 mg+생리염수10 ml충관;DDP 20 mg/m2+3%록화납용액250 ml정맥수주,제1～5천,동시주의수화이뇨.합병흉강적액자,행흉강관주화료약물.동기주원환자설치료조화대조조:관주잡박위치료조,관주DDP위대조조.치료21천위1개주기,2개주기평개료효.혹제2～5주기간여원발조급부분전이조방사치료.결과화료조42례,완전완해(CR)2례,부분완해(PR)18례,은정(SD)18례,진전(PD)4례;완전완해솔4.76%,총유효솔(CR+PR)47.62%;선암유효솔62.50%,린암유효솔27.78%;초치유효솔61.54%,복치유효솔25.0%.NSCLC합병흉강적액자,흉강관주잡박혹DDP,치료조25례중,CR 13례,PR 10례,NC 2례,총유효솔(CR+PR) 92% (23/25).대조조30례중,CR 14례,PR 13례,NC 3례,총유효솔(CR+PR) 90% (27/30).2조총유효솔급독부반응발생솔무현저성차이(P＞0.05).결론 NP방안위주종합치료만기NSCLC,근기유효솔교위현저,복치환자야유일정적료효,가작위이선방안사용;독성반응가이내수,고령환자응해피면다차화료;합병흉강적액자,잡박흉강주입여DDP비교료효급독부반응무현저차이.