CAJ | 학술논문

目的探讨氧自由基对准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后凋亡机制介导的角膜创伤愈合反应的作用,以及局部应用抗氧化剂维生素C(Vit C)、维生素E(Vit E)对术后角膜的影响.方法将28只兔分成3组,其中4只为正常对照;其余24只实验兔分成2组,每组12只,行双眼-5.0 D PRK.一组术后左眼每日结膜下注射VitC0.1 g,右眼为对照:另一组术后左眼每日结膜下注射VitE 25 mg,右眼为对照.于术后1、3、7、14d测定角膜组织超氧化物歧酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的变化,同时术后定期制作病理切片,检测角膜基质细胞数量,采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测角膜细胞凋亡,光镜观察凋亡细胞形态,定量统计比较凋亡水平差别.结果 (1)PRK术后1、3 d角膜SOD、GPx活性小于对照组(P<0.05),MDA的水平高于对照组(P<0.05).局部应用抗氧化剂组其角膜SOD、GPx活性高于单纯激光组(P<0.05),MDA水平低于单纯激光组(P<0.05).(2)角膜基质细胞凋亡在1-14 d均与正常对照组有差别(P<0.01),在应用抗氧化剂组角膜基质细胞凋亡较单纯激光组减少(P<0.05).(3)术后角膜基质细胞数增加,应用抗氧化剂组角膜基质细胞增生较单纯激光组减少(P<0.05).结论准分子激光屈光性角膜切削术后早期,角膜存在着脂质过氧化形式介导的自由基性的组织损伤破坏,促进角膜细胞的凋亡;局部应用抗氧化剂VitC、VitE能早期减轻PRK术后炎性反应,降低角膜过氧化损伤,阻止术后细胞凋亡,减轻角膜基质反应性过度增生,降低术后屈光回退和haze形成.
목적 탐토양자유기대준분자격광굴광성각막절삭술(PRK)후조망궤제개도적각막창상유합반응적작용,이급국부응용항양화제유생소C(Vit C)、유생소E(Vit E)대술후각막적영향.방법 장28지토분성3조,기중4지위정상대조;기여24지실험토분성2조,매조12지,행쌍안-5.0 D PRK.일조술후좌안매일결막하주사VitC0.1 g,우안위대조:령일조술후좌안매일결막하주사VitE 25 mg,우안위대조.우술후1、3、7、14d측정각막조직초양화물기매(SOD)、병이철(MDA)급곡광감태과양화물매(GPx)적변화,동시술후정기제작병리절편,검측각막기질세포수량,채용탈양핵감산말단전이매개도적결구말단표기법(TUNEL)검측각막세포조망,광경관찰조망세포형태,정량통계비교조망수평차별.결과 (1)PRK술후1、3 d각막SOD、GPx활성소우대조조(P<0.05),MDA적수평고우대조조(P<0.05).국부응용항양화제조기각막SOD、GPx활성고우단순격광조(P<0.05),MDA수평저우단순격광조(P<0.05).(2)각막기질세포조망재1-14 d균여정상대조조유차별(P<0.01),재응용항양화제조각막기질세포조망교단순격광조감소(P<0.05).(3)술후각막기질세포수증가,응용항양화제조각막기질세포증생교단순격광조감소(P<0.05).결론 준분자격광굴광성각막절삭술후조기,각막존재착지질과양화형식개도적자유기성적조직손상파배,촉진각막세포적조망;국부응용항양화제VitC、VitE능조기감경PRK술후염성반응,강저각막과양화손상,조지술후세포조망,감경각막기질반응성과도증생,강저술후굴광회퇴화haze형성.