CAJ | 학술논문

目的:研究二甲双胍与复方孕二烯酮(复方GES)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢肾素-血管紧张素系统(RAS)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、性激素水平及促排卵结局的影响并探讨其可能的作用机制.方法:选择PCOS患者40例,随机分为两组,实验组接受二甲双胍及复方GES治疗,连续3个月.治疗前后分别测定血浆肾素原(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及血清IGF-1、ICFBP-1、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(GLU)、黄体生成素(LH)、促卵泡索(FSH)、雄烯二酮(A2)、雌二醇(E2)、睾酮(T).测量每侧卵巢内卵泡数目、卵巢体积并观察临床症状的改善及服药期间的副反应.停药后开始促排卵治疗.对照组直接进行促排卵治疗.结果:实验组服药3个周期后,FSH(P＜0.05)、LH、A2、E2、T水平及LH/FSH比值(P＜0.01)均显著下降,血浆PRA、ATII与空腹INS、BMI、INS/GLU比值显著降低(P＜0.01).IGFBP-1水平明显上升(P＜0.05).超声监测双侧卵巢体积显著缩小,卵泡数目明显减少(P＜0.01).促排卵治疗过程中,实验组HMG(或FSH)用量显著低于对照组(P＜0.01),单卵泡生长率和HCG日A型内膜出现率均高于对照组(P＜0.01),周期排卵率显著高于对照组(P＜0.05).结论:二甲双胍与复方GES合并用于PCOS患者,能改善PCOS患者内分泌水平,调节PCOS患者IR状态,显著提高PCOS患者CC+HMG方案促排卵治疗的效果,并减少促排卵并发症的发生.
목적:연구이갑쌍고여복방잉이희동(복방GES)대다낭란소종합정(PCOS)환자란소신소-혈관긴장소계통(RAS)、혈청이도소양생장인자-1(IGF-1)、이도소양생장인자결합단백-1(IGFBP-1)、성격소수평급촉배란결국적영향병탐토기가능적작용궤제.방법:선택PCOS환자40례,수궤분위량조,실험조접수이갑쌍고급복방GES치료,련속3개월.치료전후분별측정혈장신소원(PRA)、혈관긴장소Ⅱ(ATⅡ)급혈청IGF-1、ICFBP-1、공복이도소(INS)、공복혈당(GLU)、황체생성소(LH)、촉란포색(FSH)、웅희이동(A2)、자이순(E2)、고동(T).측량매측란소내란포수목、란소체적병관찰림상증상적개선급복약기간적부반응.정약후개시촉배란치료.대조조직접진행촉배란치료.결과:실험조복약3개주기후,FSH(P＜0.05)、LH、A2、E2、T수평급LH/FSH비치(P＜0.01)균현저하강,혈장PRA、ATII여공복INS、BMI、INS/GLU비치현저강저(P＜0.01).IGFBP-1수평명현상승(P＜0.05).초성감측쌍측란소체적현저축소,란포수목명현감소(P＜0.01).촉배란치료과정중,실험조HMG(혹FSH)용량현저저우대조조(P＜0.01),단란포생장솔화HCG일A형내막출현솔균고우대조조(P＜0.01),주기배란솔현저고우대조조(P＜0.05).결론:이갑쌍고여복방GES합병용우PCOS환자,능개선PCOS환자내분비수평,조절PCOS환자IR상태,현저제고PCOS환자CC+HMG방안촉배란치료적효과,병감소촉배란병발증적발생.