临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
9期
68-69
,共2页
曲霉菌病%曲霉菌%烟%误诊%支气管扩张症%肺疾病%慢性阻塞性
麯黴菌病%麯黴菌%煙%誤診%支氣管擴張癥%肺疾病%慢性阻塞性
곡매균병%곡매균%연%오진%지기관확장증%폐질병%만성조새성
目的:总结慢性坏死性肺曲霉菌病误诊原因,提高本病诊断水平.方法:回顾分析1例慢性坏死性肺曲霉菌病误诊经过.结果:本例因反复发作咳喘长期使用抗生素,4个月前间断出现咯血,多次于我院门诊及住院治疗,症状缓解后出院.近3天再次出现咯血,入院诊断为支气管扩张并感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作,经抗感染、止血治疗,效果欠佳.入院第4天行肺部CT扫描示:慢性支气管炎合并感染,肺气肿;右下肺大泡;双肺上叶空腔性病变,内见絮状及块状密度增高影,考虑肺大泡合并真菌感染可能.即转上级医院行经皮肺穿刺取肺组织培养,证实为烟曲霉感染.临床诊断为肺曲霉菌病,患者最终因咯血窒息死亡.结论:肺曲霉菌病起病隐匿,临床症状、体征、影像学改变缺乏特异性,加之临床医师对本病认识不足,易漏诊及误诊,应予以高度重视.
目的:總結慢性壞死性肺麯黴菌病誤診原因,提高本病診斷水平.方法:迴顧分析1例慢性壞死性肺麯黴菌病誤診經過.結果:本例因反複髮作咳喘長期使用抗生素,4箇月前間斷齣現咯血,多次于我院門診及住院治療,癥狀緩解後齣院.近3天再次齣現咯血,入院診斷為支氣管擴張併感染、慢性阻塞性肺疾病急性髮作,經抗感染、止血治療,效果欠佳.入院第4天行肺部CT掃描示:慢性支氣管炎閤併感染,肺氣腫;右下肺大泡;雙肺上葉空腔性病變,內見絮狀及塊狀密度增高影,攷慮肺大泡閤併真菌感染可能.即轉上級醫院行經皮肺穿刺取肺組織培養,證實為煙麯黴感染.臨床診斷為肺麯黴菌病,患者最終因咯血窒息死亡.結論:肺麯黴菌病起病隱匿,臨床癥狀、體徵、影像學改變缺乏特異性,加之臨床醫師對本病認識不足,易漏診及誤診,應予以高度重視.
목적:총결만성배사성폐곡매균병오진원인,제고본병진단수평.방법:회고분석1례만성배사성폐곡매균병오진경과.결과:본례인반복발작해천장기사용항생소,4개월전간단출현각혈,다차우아원문진급주원치료,증상완해후출원.근3천재차출현각혈,입원진단위지기관확장병감염、만성조새성폐질병급성발작,경항감염、지혈치료,효과흠가.입원제4천행폐부CT소묘시:만성지기관염합병감염,폐기종;우하폐대포;쌍폐상협공강성병변,내견서상급괴상밀도증고영,고필폐대포합병진균감염가능.즉전상급의원행경피폐천자취폐조직배양,증실위연곡매감염.림상진단위폐곡매균병,환자최종인각혈질식사망.결론:폐곡매균병기병은닉,림상증상、체정、영상학개변결핍특이성,가지림상의사대본병인식불족,역루진급오진,응여이고도중시.
