CAJ | 학술논문

目的系统探讨小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者体外循环(extracorporeal circulation,ECC)前后T细胞亚群的比例和单个核细胞核仁组成区(nucleoar organizer regions,NORs)嗜银蛋白(AgNORs)的变化规律.方法应用免疫组织化学和组织化学染色测定32例行VSD修补术的患儿静脉血标本5个时间点的T细胞亚群细胞百分率和单个核细胞AgNORs的数量.结果与麻醉诱导后比较,成熟T淋巴细胞(CD+3细胞)及Th细胞(辅助性/诱导性T淋巴细胞,CD+4细胞)在停ECC即刻时降低(P＜0.05),术后第1、3天均显著降低(P＜0.01),术后第1天降到最低值[(46±6)%与(21.5±4.0)%],术后第3天时回升,术后第7天时恢复至麻醉诱导后水平(P＞0.05);Th/ Tc(抑制性/细胞毒性T淋巴细胞,CD+8细胞)比值在术后第1天时显著降低至(1.34±0.38)(P＜0.01),术后第3天即恢复到麻醉诱导后水平(P＞0.05);Tc细胞和单个核细胞AgNORs无显著变化(P＞0.05).结论 T淋巴细胞总数、Th细胞的比例变化和Th/ Tc比值变化有可能作为评价ECC后小儿VSD患者细胞免疫功能受抑制的重要指标;在单个核细胞AgNORs功能不受影响的前提下,于ECC前后应积极采取有效措施改善患儿T淋巴细胞免疫功能状态,增加抗感染能力,减少VSD小儿围ECC期并发症的发生.
목적 계통탐토소인실간격결손(ventricular septal defect,VSD)환자체외순배(extracorporeal circulation,ECC)전후T세포아군적비례화단개핵세포핵인조성구(nucleoar organizer regions,NORs)기은단백(AgNORs)적변화규률.방법 응용면역조직화학화조직화학염색측정32례행VSD수보술적환인정맥혈표본5개시간점적T세포아군세포백분솔화단개핵세포AgNORs적수량.결과 여마취유도후비교,성숙T림파세포(CD+3세포)급Th세포(보조성/유도성T림파세포,CD+4세포)재정ECC즉각시강저(P＜0.05),술후제1、3천균현저강저(P＜0.01),술후제1천강도최저치[(46±6)%여(21.5±4.0)%],술후제3천시회승,술후제7천시회복지마취유도후수평(P＞0.05);Th/ Tc(억제성/세포독성T림파세포,CD+8세포)비치재술후제1천시현저강저지(1.34±0.38)(P＜0.01),술후제3천즉회복도마취유도후수평(P＞0.05);Tc세포화단개핵세포AgNORs무현저변화(P＞0.05).결론 T림파세포총수、Th세포적비례변화화Th/ Tc비치변화유가능작위평개ECC후소인VSD환자세포면역공능수억제적중요지표;재단개핵세포AgNORs공능불수영향적전제하,우ECC전후응적겁채취유효조시개선환인T림파세포면역공능상태,증가항감염능력,감소VSD소인위ECC기병발증적발생.