CAJ | 학술논문

目的了解以钙通道阻滞剂(CCB)为基础的不同降压药物联合治疗方案在降压达标后对中老年高血压患者动脉弹性的影响,评估其防治心脑血管危险的效果.方法 156例中老年高血压患者被随机分为两组,经5～7 d药物洗脱期后分别接受CCB+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及CCB+利尿剂(D)联合治疗,4周常规剂量治疗后血压未达标者加用小剂量β受体阻滞剂(β-B)至血压达标.治疗前和治疗后1年分别检测治疗组患者血压、心率、大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2),比较各治疗组间血压、心率、C1和C2的变化.以36例中老年健康者1年前后的C1和C2为对照,排除因增龄所致的动脉弹性改变.结果 ①各治疗组治疗后收缩压、舒张压、脉压均明显降低,差异有统计学意义(P均＜0.01).②治疗后CCB+ACEI/ARB+β-B (C+A+B) 组和CCB+D+β-B (C+D+B) 组心率明显减慢,差异有统计学意义(P均＜0.01);CCB+ACEI/ARB (C+A) 组心率减慢,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗后C+A组C1减小,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后C+A+B组和C+D+B组C2均增大,P＜0.05,差异有统计学意义.④健康对照组1年前后各项指标血压、心率、C1和C2均无变化(P＞0.05).结论在降压达标情况下,C+A和C+D联合治疗对中老年高血压患者的动脉弹性无明确改善,C+A+B和C+D+B联合治疗可改善中老年高血压患者的小动脉弹性,小剂量β受体阻滞剂与其它常用降压药物联用对中老年高血压患者动脉弹性改善有益.
목적 료해이개통도조체제(CCB)위기출적불동강압약물연합치료방안재강압체표후대중노년고혈압환자동맥탄성적영향,평고기방치심뇌혈관위험적효과.방법 156례중노년고혈압환자피수궤분위량조,경5～7 d약물세탈기후분별접수CCB+혈관긴장소전환매억제제(ACEI)혹혈관긴장소수체조체제(ARB)이급CCB+이뇨제(D)연합치료,4주상규제량치료후혈압미체표자가용소제량β수체조체제(β-B)지혈압체표.치료전화치료후1년분별검측치료조환자혈압、심솔、대동맥탄성지수(C1)화소동맥탄성지수(C2),비교각치료조간혈압、심솔、C1화C2적변화.이36례중노년건강자1년전후적C1화C2위대조,배제인증령소치적동맥탄성개변.결과 ①각치료조치료후수축압、서장압、맥압균명현강저,차이유통계학의의(P균＜0.01).②치료후CCB+ACEI/ARB+β-B (C+A+B) 조화CCB+D+β-B (C+D+B) 조심솔명현감만,차이유통계학의의(P균＜0.01);CCB+ACEI/ARB (C+A) 조심솔감만,차이유통계학의의(P＜0.05).③치료후C+A조C1감소,차이유통계학의의(P＜0.05);치료후C+A+B조화C+D+B조C2균증대,P＜0.05,차이유통계학의의.④건강대조조1년전후각항지표혈압、심솔、C1화C2균무변화(P＞0.05).결론 재강압체표정황하,C+A화C+D연합치료대중노년고혈압환자적동맥탄성무명학개선,C+A+B화C+D+B연합치료가개선중노년고혈압환자적소동맥탄성,소제량β수체조체제여기타상용강압약물련용대중노년고혈압환자동맥탄성개선유익.