CAJ | 학술논문

目的：探讨三维磁共振成像(3D-MRI)技术在显示胎儿体表正常解剖和先天畸形方面的应用价值。方法：对40例18～37周的胎儿在超声检查后1～2d内行MRI检查，应用单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)行胎儿轴面、矢状面和冠状面二维MRI(2D-MRI),三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列MRI，均使用并行采集技术(ASSET),在工作站对原始数据进行多平面重组(MPR)、容积重组(VR)和磁共振仿真内窥镜技术(MRVE)等三维图像后处理。将MRI和随访、尸检结果进行比较。结果：36例孕妇3D-MRI检查成功率为94.4％(34/36)，34例胎儿经随访和尸检证实46处畸形。胎儿体表先天畸形2D-MRI正确诊断37处，诊断符合率80.4％(37/46)；误诊1处，假阳性率为2.1％(1/46);漏诊8处，漏诊率17.4％ (8/46)。3D-MRI正确诊断43处，诊断符合率93.5％(43/46);误诊1处，假阳性率2.1％ (1/46);漏诊2处，漏诊率为4.3％(2/46)。两种方法诊断胎儿体表先天畸形差异无统计学意义(x2=2.40，P＞0. 05)，但3D-MRI对于面部畸形如唇裂和其他复杂畸形如体蒂异常、骶尾部畸胎瘤、联体双胎等显示更直观清楚。结论：3D-MRI一次扫描可直观反映胎儿体表结构的表面特征、立体形态及相互间的位置关系，VR、MRVE对胎儿正常面部、外生殖器、脐带、肢体等的评价有较高价值，MPR可对兴趣区进行多角度观察。磁共振三维成像对显示胎儿正常体表结构和病变及产前咨询和国产期手术具有重要的临床价值。
목적：탐토삼유자공진성상(3D-MRI)기술재현시태인체표정상해부화선천기형방면적응용개치。방법：대40례18～37주적태인재초성검사후1～2d내행MRI검사，응용단차격발쾌속자선회파서렬(SSFSE)행태인축면、시상면화관상면이유MRI(2D-MRI),삼유은태진동쾌속성상(3D-FIESTA)서렬MRI，균사용병행채집기술(ASSET),재공작참대원시수거진행다평면중조(MPR)、용적중조(VR)화자공진방진내규경기술(MRVE)등삼유도상후처리。장MRI화수방、시검결과진행비교。결과：36례잉부3D-MRI검사성공솔위94.4％(34/36)，34례태인경수방화시검증실46처기형。태인체표선천기형2D-MRI정학진단37처，진단부합솔80.4％(37/46)；오진1처，가양성솔위2.1％(1/46);루진8처，루진솔17.4％ (8/46)。3D-MRI정학진단43처，진단부합솔93.5％(43/46);오진1처，가양성솔2.1％ (1/46);루진2처，루진솔위4.3％(2/46)。량충방법진단태인체표선천기형차이무통계학의의(x2=2.40，P＞0. 05)，단3D-MRI대우면부기형여진렬화기타복잡기형여체체이상、저미부기태류、련체쌍태등현시경직관청초。결론：3D-MRI일차소묘가직관반영태인체표결구적표면특정、입체형태급상호간적위치관계，VR、MRVE대태인정상면부、외생식기、제대、지체등적평개유교고개치，MPR가대흥취구진행다각도관찰。자공진삼유성상대현시태인정상체표결구화병변급산전자순화국산기수술구유중요적림상개치。