CAJ | 학술논문

目的:应用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层,并与传统手术比较,以评价其疗效.方法:2010年1月至2010年11月38例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者在中南大学湘雅二医院胸心外科接受手术治疗,其中16例采用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗(支架组),22例采用传统四分支人工血管治疗(血管组).结果:与血管组相比,支架组体外循环时间[(138.1±56.42) vs (179.21±67.64) min]、阻断时间[(98.56±28.08)vs (134.36±46.46) min]和选择性脑灌注时间[(27.3±14.76) vs (48.74±18.22) min]均明显缩短(P＜0.05)；术后24 h引流量也明显减少[(608.93±308.15) vs (899.04±437.79) mL,P＜0.05]；喉返神经损伤发生率降低(6.25％ vs 27.3％),住院天数减少[(16.15±6.68) vs (21.18±12.69)d,P＜0.05].随访14～24个月,复查主动脉CT血管造影显示主动脉弓及分支动脉内支架舒展良好,贴壁满意,相应部位假腔消失,远端假腔内血栓填充,生活质量良好.结论:新型三分支主动脉弓覆膜支架适合于大多数DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者的治疗,它可以简化主动脉弓部操作,降低手术风险,早中期疗效满意.
목적:응용신형삼분지형주동맥궁복막지가치료DeBakey Ⅰ형주동맥협층,병여전통수술비교,이평개기료효.방법:2010년1월지2010년11월38례DeBakey Ⅰ형주동맥협층환자재중남대학상아이의원흉심외과접수수술치료,기중16례채용신형삼분지형주동맥궁복막지가치료(지가조),22례채용전통사분지인공혈관치료(혈관조).결과:여혈관조상비,지가조체외순배시간[(138.1±56.42) vs (179.21±67.64) min]、조단시간[(98.56±28.08)vs (134.36±46.46) min]화선택성뇌관주시간[(27.3±14.76) vs (48.74±18.22) min]균명현축단(P＜0.05)；술후24 h인류량야명현감소[(608.93±308.15) vs (899.04±437.79) mL,P＜0.05]；후반신경손상발생솔강저(6.25％ vs 27.3％),주원천수감소[(16.15±6.68) vs (21.18±12.69)d,P＜0.05].수방14～24개월,복사주동맥CT혈관조영현시주동맥궁급분지동맥내지가서전량호,첩벽만의,상응부위가강소실,원단가강내혈전전충,생활질량량호.결론:신형삼분지주동맥궁복막지가괄합우대다수DeBakey Ⅰ형주동맥협층환자적치료,타가이간화주동맥궁부조작,강저수술풍험,조중기료효만의.