中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
25期
56-58
,共3页
林荣华%陈丽植%凌逸虹%蒋小云%莫樱
林榮華%陳麗植%凌逸虹%蔣小雲%莫櫻
림영화%진려식%릉일홍%장소운%막앵
肾病综合征%难治病%他克莫司
腎病綜閤徵%難治病%他剋莫司
신병종합정%난치병%타극막사
目的 探讨他克莫司(FK506)治疗儿童难治性肾病综合征(NS)的疗效和安全性.方法 16例难治性NS患儿,其中激素依赖型NS(SDNS)2例,激素耐药型NS(SRNS)10例,频复发型NS(FRNS)4例.15例使用过环磷酰胺(CTX)和环孢素A(CsA),其中4例曾加用麦考酚酸酯,均无效而改为联合使用FK506和泼尼松治疗,维持FK506血药浓度在5.0～10.0μg/L,疗程10个月后逐渐减量,总疗程12～24个月.观察FK506的疗效及不良反应.结果 缓解15例,无效1例.其中单纯型8例均缓解,肾炎型8例缓解7例;FRNS 4例和SDNS 2例均缓解,SRNS 10例缓解9例;病理类型为微小病变的7例及系膜增生性肾炎的1例均缓解,而局灶节段性肾小球硬化的4例缓解3例.2例患儿在FK506治疗减量过程中出现复发.在FK506治疗过程中同时出现胃肠道反应和厌食1例,失眠1例.结论 FK506是治疗儿童难治性NS有效、安全的药物,尤其对FRNS、微小病变的患儿有较好的疗效,即使患儿对CTX和CsA耐药,使用FK506仍有效.
目的 探討他剋莫司(FK506)治療兒童難治性腎病綜閤徵(NS)的療效和安全性.方法 16例難治性NS患兒,其中激素依賴型NS(SDNS)2例,激素耐藥型NS(SRNS)10例,頻複髮型NS(FRNS)4例.15例使用過環燐酰胺(CTX)和環孢素A(CsA),其中4例曾加用麥攷酚痠酯,均無效而改為聯閤使用FK506和潑尼鬆治療,維持FK506血藥濃度在5.0～10.0μg/L,療程10箇月後逐漸減量,總療程12～24箇月.觀察FK506的療效及不良反應.結果 緩解15例,無效1例.其中單純型8例均緩解,腎炎型8例緩解7例;FRNS 4例和SDNS 2例均緩解,SRNS 10例緩解9例;病理類型為微小病變的7例及繫膜增生性腎炎的1例均緩解,而跼竈節段性腎小毬硬化的4例緩解3例.2例患兒在FK506治療減量過程中齣現複髮.在FK506治療過程中同時齣現胃腸道反應和厭食1例,失眠1例.結論 FK506是治療兒童難治性NS有效、安全的藥物,尤其對FRNS、微小病變的患兒有較好的療效,即使患兒對CTX和CsA耐藥,使用FK506仍有效.
목적 탐토타극막사(FK506)치료인동난치성신병종합정(NS)적료효화안전성.방법 16례난치성NS환인,기중격소의뢰형NS(SDNS)2례,격소내약형NS(SRNS)10례,빈복발형NS(FRNS)4례.15례사용과배린선알(CTX)화배포소A(CsA),기중4례증가용맥고분산지,균무효이개위연합사용FK506화발니송치료,유지FK506혈약농도재5.0～10.0μg/L,료정10개월후축점감량,총료정12～24개월.관찰FK506적료효급불량반응.결과 완해15례,무효1례.기중단순형8례균완해,신염형8례완해7례;FRNS 4례화SDNS 2례균완해,SRNS 10례완해9례;병리류형위미소병변적7례급계막증생성신염적1례균완해,이국조절단성신소구경화적4례완해3례.2례환인재FK506치료감량과정중출현복발.재FK506치료과정중동시출현위장도반응화염식1례,실면1례.결론 FK506시치료인동난치성NS유효、안전적약물,우기대FRNS、미소병변적환인유교호적료효,즉사환인대CTX화CsA내약,사용FK506잉유효.
