CAJ | 학술논문

目的为提高穿刺成功率,减少并发症,对改进右锁骨下静脉穿刺置管术的操作方法,进行了解剖学研究并通过临床应用加以验证.方法 20具成人标本,按改进穿刺点定位的具体操作步骤,解剖观察右锁骨下静脉的行程、比邻,测量与该静脉有关的数据;并用该方法共行右锁骨下静脉中心静脉置管术2 900例.结果通过解剖观测和临床应用,穿刺点因矮胖与消瘦的体型有明显的差异.按改进的置管术施行的临床资料2 900例,与原操作方法(560例)进行比较,改进后的穿刺成功率为98.9%(2 868例),穿刺失败率为1.1%(32例),其中血管畸形变异6例,导管误入颈静脉12例,出血倾向7例和操作技术失误7例;置管时间为(31.2±10.5)min,发生并发症0.79%(23例).原来的操作方法成功率为73%,并发症发生率为6.1%,置管时间为(53.2±10.8)min.两组之间比较差异有显著性(P＜0.01)).结论改进的右锁骨下静脉穿刺置管术,可以提高穿刺成功率,减少并发症,穿刺点因矮胖和消瘦的体型而各有其特点和技巧.
목적위제고천자성공솔,감소병발증,대개진우쇄골하정맥천자치관술적조작방법,진행료해부학연구병통과림상응용가이험증.방법 20구성인표본,안개진천자점정위적구체조작보취,해부관찰우쇄골하정맥적행정、비린,측량여해정맥유관적수거;병용해방법공행우쇄골하정맥중심정맥치관술2 900례.결과통과해부관측화림상응용,천자점인왜반여소수적체형유명현적차이.안개진적치관술시행적림상자료2 900례,여원조작방법(560례)진행비교,개진후적천자성공솔위98.9%(2 868례),천자실패솔위1.1%(32례),기중혈관기형변이6례,도관오입경정맥12례,출혈경향7례화조작기술실오7례;치관시간위(31.2±10.5)min,발생병발증0.79%(23례).원래적조작방법성공솔위73%,병발증발생솔위6.1%,치관시간위(53.2±10.8)min.량조지간비교차이유현저성(P＜0.01)).결론개진적우쇄골하정맥천자치관술,가이제고천자성공솔,감소병발증,천자점인왜반화소수적체형이각유기특점화기교.