CAJ | 학술논문

目的研究急性心肌梗死(AMI)后溶血磷脂酸(LPA)水平的变化及其与左室重塑的相关关系,及LPA在AMI后心肌重塑中的作用.方法选择AMI患者86例,分别于入院即刻及第4天测定患者血浆溶血磷脂酸和Ⅲ型前胶原蛋白的水平,并于入院即刻和发病第8～10天对患者进行心脏彩色超声的检查,测定左室舒张末期直径(LVDEd)和左室射血分数(EF),并计算心肌梗死占左室面积的百分比.正常对照40例,测定其血浆溶血磷脂酸和Ⅲ型前胶原蛋白的水平.根据入院第4天所测得的LPA水平把患者分为两组:LPA水平较低组(LPA<6.0 μmol/L)为A组,45例;LPA水平较高组(LPA≥6.0 μmol/L)为B组,41例,比较各组参数的差异性,分析它们的相关关系.结果(1)AMI后患者血溶血磷脂酸水平较正常对照明显升高(5.1 μmol/L±1.1 μmol/L和6.4 μmol/L±1.3 μmol/L vs 2.5 μmol/L±1.1 μmol/L,P=0.0001);(2)溶血磷脂酸水平较高组患者与溶血磷脂酸水平较低组患者相比其左室舒张末期直径较大(54.0 mm±3.3 mm vs 51.1 mm±2.7 mm,P<0.05),心肌梗死面积占左室总面积的百分比较高(114% ±6 % vs 26%±12%,P<0.05),PCⅢ水平高(136 μg/L±10 μg/L vs 113 μg/L±12 μg/L,P<0.05);(3)AMI后溶血磷脂酸水平升高与左室舒张末期直径及心肌梗死面积具有显著的正相关性(P<0.05).结论 AMI后溶血磷脂酸水平升高,可能参与了急性心肌梗死后的心肌重塑.
목적연구급성심기경사(AMI)후용혈린지산(LPA)수평적변화급기여좌실중소적상관관계,급LPA재AMI후심기중소중적작용.방법선택AMI환자86례,분별우입원즉각급제4천측정환자혈장용혈린지산화Ⅲ형전효원단백적수평,병우입원즉각화발병제8～10천대환자진행심장채색초성적검사,측정좌실서장말기직경(LVDEd)화좌실사혈분수(EF),병계산심기경사점좌실면적적백분비.정상대조40례,측정기혈장용혈린지산화Ⅲ형전효원단백적수평.근거입원제4천소측득적LPA수평파환자분위량조:LPA수평교저조(LPA<6.0 μmol/L)위A조,45례;LPA수평교고조(LPA≥6.0 μmol/L)위B조,41례,비교각조삼수적차이성,분석타문적상관관계.결과(1)AMI후환자혈용혈린지산수평교정상대조명현승고(5.1 μmol/L±1.1 μmol/L화6.4 μmol/L±1.3 μmol/L vs 2.5 μmol/L±1.1 μmol/L,P=0.0001);(2)용혈린지산수평교고조환자여용혈린지산수평교저조환자상비기좌실서장말기직경교대(54.0 mm±3.3 mm vs 51.1 mm±2.7 mm,P<0.05),심기경사면적점좌실총면적적백분비교고(114% ±6 % vs 26%±12%,P<0.05),PCⅢ수평고(136 μg/L±10 μg/L vs 113 μg/L±12 μg/L,P<0.05);(3)AMI후용혈린지산수평승고여좌실서장말기직경급심기경사면적구유현저적정상관성(P<0.05).결론 AMI후용혈린지산수평승고,가능삼여료급성심기경사후적심기중소.