中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2004年
1期
5-9
,共5页
聂玉生%梁瑞武%温冬梅%侯瑛萍%赵国清%杨河%王钊%耿玉庆
聶玉生%樑瑞武%溫鼕梅%侯瑛萍%趙國清%楊河%王釗%耿玉慶
섭옥생%량서무%온동매%후영평%조국청%양하%왕쇠%경옥경
结核,肺/药物疗法%抗感染药,氟喹诺酮%抗药性,多种
結覈,肺/藥物療法%抗感染藥,氟喹諾酮%抗藥性,多種
결핵,폐/약물요법%항감염약,불규낙동%항약성,다충
目的比较和评价环丙沙星(C)、氧氟沙星(O)、左氧氟沙星(V)、司帕沙星(SP)4种氟喹诺酮类药物治疗复治耐多药肺结核(MDR-TB)的临床应用价值.方法将经细菌学证实的168例复治耐多药肺结核患者随机分入对照组和4个研究组,同期进行临床研究.对照组方案为3HRZEAK/5HL2ZE/4HL1E,4个研究组系在对照组方案基础上在前8月分别加用C、O、V、SP.分析比较满疗程及随访2年的痰菌、X线变化及药物不良作用.结果满疗程时,含C、O、V、SP各组痰菌阴转率分别为70.0%、73.3%、86.7%、93.5%,对照组为40.0%;X线病灶有效率分别为86.6%、86.6%、90.8%、90.3%,对照组为60.0%;空洞闭合率分别为53.3%、58.8%、85.7%、70.6%,对照组为18.8%.经统计学处理,上述3项指标各研究组均优于对照组(P<0.01);各研究组间的痰菌阴转率C组与O组效果相近(P>0.05),V组与SP组效果相近(P>0.05);V或SP组优于C或O组(P<0.05).X线病灶有效率和空洞闭合率各研究组间无显著性差异(P>0.05).治疗期间未见严重不良反应.随访2年,各研究组痰菌复发率分别为5.0%、5.0%、4.0%、3.8%,对照组为35.7%,各研究组与对照组间有显著性差异(P<0.05).随访期各研究组分别有1例X线病灶恶化,对照组有5例X线恶化,6例空洞恶化.X线变化各研究组与对照组有显著性差异(P<0.05).结论分别联用环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星4种氟喹诺酮类药治疗复治耐多药肺结核,可提高痰菌阴转率,降低复发率,是安全可靠的抗结核药物.其中,左氧氟沙星或司帕沙星优于环丙沙星或氧氟沙星.
目的比較和評價環丙沙星(C)、氧氟沙星(O)、左氧氟沙星(V)、司帕沙星(SP)4種氟喹諾酮類藥物治療複治耐多藥肺結覈(MDR-TB)的臨床應用價值.方法將經細菌學證實的168例複治耐多藥肺結覈患者隨機分入對照組和4箇研究組,同期進行臨床研究.對照組方案為3HRZEAK/5HL2ZE/4HL1E,4箇研究組繫在對照組方案基礎上在前8月分彆加用C、O、V、SP.分析比較滿療程及隨訪2年的痰菌、X線變化及藥物不良作用.結果滿療程時,含C、O、V、SP各組痰菌陰轉率分彆為70.0%、73.3%、86.7%、93.5%,對照組為40.0%;X線病竈有效率分彆為86.6%、86.6%、90.8%、90.3%,對照組為60.0%;空洞閉閤率分彆為53.3%、58.8%、85.7%、70.6%,對照組為18.8%.經統計學處理,上述3項指標各研究組均優于對照組(P<0.01);各研究組間的痰菌陰轉率C組與O組效果相近(P>0.05),V組與SP組效果相近(P>0.05);V或SP組優于C或O組(P<0.05).X線病竈有效率和空洞閉閤率各研究組間無顯著性差異(P>0.05).治療期間未見嚴重不良反應.隨訪2年,各研究組痰菌複髮率分彆為5.0%、5.0%、4.0%、3.8%,對照組為35.7%,各研究組與對照組間有顯著性差異(P<0.05).隨訪期各研究組分彆有1例X線病竈噁化,對照組有5例X線噁化,6例空洞噁化.X線變化各研究組與對照組有顯著性差異(P<0.05).結論分彆聯用環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星4種氟喹諾酮類藥治療複治耐多藥肺結覈,可提高痰菌陰轉率,降低複髮率,是安全可靠的抗結覈藥物.其中,左氧氟沙星或司帕沙星優于環丙沙星或氧氟沙星.
목적비교화평개배병사성(C)、양불사성(O)、좌양불사성(V)、사파사성(SP)4충불규낙동류약물치료복치내다약폐결핵(MDR-TB)적림상응용개치.방법장경세균학증실적168례복치내다약폐결핵환자수궤분입대조조화4개연구조,동기진행림상연구.대조조방안위3HRZEAK/5HL2ZE/4HL1E,4개연구조계재대조조방안기출상재전8월분별가용C、O、V、SP.분석비교만료정급수방2년적담균、X선변화급약물불량작용.결과만료정시,함C、O、V、SP각조담균음전솔분별위70.0%、73.3%、86.7%、93.5%,대조조위40.0%;X선병조유효솔분별위86.6%、86.6%、90.8%、90.3%,대조조위60.0%;공동폐합솔분별위53.3%、58.8%、85.7%、70.6%,대조조위18.8%.경통계학처리,상술3항지표각연구조균우우대조조(P<0.01);각연구조간적담균음전솔C조여O조효과상근(P>0.05),V조여SP조효과상근(P>0.05);V혹SP조우우C혹O조(P<0.05).X선병조유효솔화공동폐합솔각연구조간무현저성차이(P>0.05).치료기간미견엄중불량반응.수방2년,각연구조담균복발솔분별위5.0%、5.0%、4.0%、3.8%,대조조위35.7%,각연구조여대조조간유현저성차이(P<0.05).수방기각연구조분별유1례X선병조악화,대조조유5례X선악화,6례공동악화.X선변화각연구조여대조조유현저성차이(P<0.05).결론분별련용배병사성、양불사성、좌양불사성、사파사성4충불규낙동류약치료복치내다약폐결핵,가제고담균음전솔,강저복발솔,시안전가고적항결핵약물.기중,좌양불사성혹사파사성우우배병사성혹양불사성.