中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2008年
4期
175-178
,共4页
徐太静%郑美芬%江薇%李雪竹%齐华林%严海东
徐太靜%鄭美芬%江薇%李雪竹%齊華林%嚴海東
서태정%정미분%강미%리설죽%제화림%엄해동
血液透析%血容量%低血压%高血压%干体重
血液透析%血容量%低血壓%高血壓%榦體重
혈액투석%혈용량%저혈압%고혈압%간체중
目的 通过在线血容量(Blood volume,BV)监测血液透析过程中相对血容量(Relativeblood volume,RBV)变化,探讨其在血液透析(Hemodialysis,HD)相关低血压及高血压中的作用.方法 选择同济大学附属东方医院肾内科47例维持性HD患者,根据其血压情况将患者分为正常血压(Normalblood pressure,NBP)组14例、症状性低血压(Dialysis-Symptomatic hypotension,SH)组18例,难治性高血压(Dialysis-refractory hypertension,RH)组15例,应用在线BV监测观察HD中RBV、血压、超滤量(Ultrafiltration volume,UV)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)的变化.实验分三阶段进行,第一、二阶段为上述指标观察期,第三阶段为干预调整期.进而比较分析各阶段、各组患者各项指标的变化规律. 结果 NBP、SH、RH各组的RBV变化差异均存在显著性(P＜0.05),根据SH组不同的RBV变化,分别进行上调干体重或改变超滤方式,SH发生率明显下降(P＜0.05):对RH组患者加强超滤,其MAP较前显著下降(P＜0.05). 结论不同血压表现的HD患者RBV的变化差异存在显著性,监测HD中RBV变化可以对合理设定HD患者的干体重、减少SH发生、控制RH,提高透析安全性,进而制定个体化透析方案提供重要信息.
目的 通過在線血容量(Blood volume,BV)鑑測血液透析過程中相對血容量(Relativeblood volume,RBV)變化,探討其在血液透析(Hemodialysis,HD)相關低血壓及高血壓中的作用.方法 選擇同濟大學附屬東方醫院腎內科47例維持性HD患者,根據其血壓情況將患者分為正常血壓(Normalblood pressure,NBP)組14例、癥狀性低血壓(Dialysis-Symptomatic hypotension,SH)組18例,難治性高血壓(Dialysis-refractory hypertension,RH)組15例,應用在線BV鑑測觀察HD中RBV、血壓、超濾量(Ultrafiltration volume,UV)、平均動脈壓(Mean arterial pressure,MAP)的變化.實驗分三階段進行,第一、二階段為上述指標觀察期,第三階段為榦預調整期.進而比較分析各階段、各組患者各項指標的變化規律. 結果 NBP、SH、RH各組的RBV變化差異均存在顯著性(P＜0.05),根據SH組不同的RBV變化,分彆進行上調榦體重或改變超濾方式,SH髮生率明顯下降(P＜0.05):對RH組患者加彊超濾,其MAP較前顯著下降(P＜0.05). 結論不同血壓錶現的HD患者RBV的變化差異存在顯著性,鑑測HD中RBV變化可以對閤理設定HD患者的榦體重、減少SH髮生、控製RH,提高透析安全性,進而製定箇體化透析方案提供重要信息.
목적 통과재선혈용량(Blood volume,BV)감측혈액투석과정중상대혈용량(Relativeblood volume,RBV)변화,탐토기재혈액투석(Hemodialysis,HD)상관저혈압급고혈압중적작용.방법 선택동제대학부속동방의원신내과47례유지성HD환자,근거기혈압정황장환자분위정상혈압(Normalblood pressure,NBP)조14례、증상성저혈압(Dialysis-Symptomatic hypotension,SH)조18례,난치성고혈압(Dialysis-refractory hypertension,RH)조15례,응용재선BV감측관찰HD중RBV、혈압、초려량(Ultrafiltration volume,UV)、평균동맥압(Mean arterial pressure,MAP)적변화.실험분삼계단진행,제일、이계단위상술지표관찰기,제삼계단위간예조정기.진이비교분석각계단、각조환자각항지표적변화규률. 결과 NBP、SH、RH각조적RBV변화차이균존재현저성(P＜0.05),근거SH조불동적RBV변화,분별진행상조간체중혹개변초려방식,SH발생솔명현하강(P＜0.05):대RH조환자가강초려,기MAP교전현저하강(P＜0.05). 결론불동혈압표현적HD환자RBV적변화차이존재현저성,감측HD중RBV변화가이대합리설정HD환자적간체중、감소SH발생、공제RH,제고투석안전성,진이제정개체화투석방안제공중요신식.
