CAJ | 학술논문

目的描述有孔型椎基底动脉的MR血管成像(MRA)表现,以提高对该血管异常的认识.方法回顾分析178例头颈部增强磁共振血管造影(CE MRA)中10例诊断为有孔型椎基底动脉病例,其中7例行颅脑CE MRA,3例行颈部CE MRA, 钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)0.2 mmol/kg高压注射,小剂量团注测试延迟时间,增强前后行连续动态扫描.原始和减影图像经SGI 02工作站后处理,经容积重建(实时三维,RT3D)、最大信号强度投影(MIP)、薄层最大信号强度投影多平面或曲面重建血管图像(TS MIP),比较各组图像对血管异常的显示情况.5例患者同时行三维时间飞跃法(3D TOF)MRA,3例经DSA证实.结果有孔型基底动脉7例(检出率3.9%,7/178)全部位于基底动脉下1/2段,4例位于基底动脉干,3例位于椎基底动脉吻合部;3例有孔型椎动脉(检出率1.7%,3/178)中2例位于左侧V4段,1例位于右V3段.4例有孔型异常2支血管间形成小圆孔状充盈缺损,6例呈部分重复形.4例有孔型血管异常合并其他血管异常,2例有孔型基底动脉合并脑动静脉畸形;2例有孔型椎动脉合并对侧永存三叉动脉,其中1例还合并同侧远端椎动脉瘤,另1例有孔型椎动脉同时伴有颈、基底动脉粥样硬化.RT3D能显示血管立体空间和毗邻关系,兴趣区MIP和TS MIP可清楚显示异常血管细节.结论 CE MRA结合图像工作站后处理能清楚显示和诊断有孔型椎基底动脉这一少见的血管异常.
목적묘술유공형추기저동맥적MR혈관성상(MRA)표현,이제고대해혈관이상적인식.방법회고분석178례두경부증강자공진혈관조영(CE MRA)중10례진단위유공형추기저동맥병례,기중7례행로뇌CE MRA,3례행경부CE MRA, 구분체산포갑알(Gd-DTPA)0.2 mmol/kg고압주사,소제량단주측시연지시간,증강전후행련속동태소묘.원시화감영도상경SGI 02공작참후처리,경용적중건(실시삼유,RT3D)、최대신호강도투영(MIP)、박층최대신호강도투영다평면혹곡면중건혈관도상(TS MIP),비교각조도상대혈관이상적현시정황.5례환자동시행삼유시간비약법(3D TOF)MRA,3례경DSA증실.결과유공형기저동맥7례(검출솔3.9%,7/178)전부위우기저동맥하1/2단,4례위우기저동맥간,3례위우추기저동맥문합부;3례유공형추동맥(검출솔1.7%,3/178)중2례위우좌측V4단,1례위우우V3단.4례유공형이상2지혈관간형성소원공상충영결손,6례정부분중복형.4례유공형혈관이상합병기타혈관이상,2례유공형기저동맥합병뇌동정맥기형;2례유공형추동맥합병대측영존삼차동맥,기중1례환합병동측원단추동맥류,령1례유공형추동맥동시반유경、기저동맥죽양경화.RT3D능현시혈관입체공간화비린관계,흥취구MIP화TS MIP가청초현시이상혈관세절.결론 CE MRA결합도상공작참후처리능청초현시화진단유공형추기저동맥저일소견적혈관이상.