中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2008年
4期
270-273
,共4页
陈瑾%杨新春%王树岩%池洪杰%刘秀兰%张麟
陳瑾%楊新春%王樹巖%池洪傑%劉秀蘭%張麟
진근%양신춘%왕수암%지홍걸%류수란%장린
心力衰竭,充血性%自身抗体%受体%肾上腺素β1%卡维地洛
心力衰竭,充血性%自身抗體%受體%腎上腺素β1%卡維地洛
심력쇠갈,충혈성%자신항체%수체%신상선소β1%잡유지락
目的 通过β1肾上腺素受体自身抗体水平的检测,分析其与心功能及心电图表现的相关性,并观察β受体阻滞剂卡维地洛的治疗作用.方法 65例慢性心力衰竭患者采用酶联免疫法测定患者血清中β1受体自身抗体水平,据此分为β1受体自身抗体阳性组(β1阳性组)30例和β1受体自身抗体阴性组(β1阴性组)35例,采用超声心动图测量左室舒张末径,左室收缩末径和左室射血分数进行心功能检测,常规12导心电图测量QTcd值.在血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛,随访半年.结果 (1)治疗前β1阳性组左室舒张末径显著大于β1阴性组[(66.01±5.47)vs(63.07±5.64)mm;P＜0.05)],左室收缩末径大于β1阴性组((54.24±8.43)vs(50.72±6.12)mm;P=0.052)],左室射血分数显著低于β1阴性组[(32.16±9.00)vs(36.64±8.20)%;P＜0.05)].治疗后两组左室舒张末径、收缩末径均较治疗前显著减小(P＜0.01),左室射血分数较治疗前提高(P＜0.01).β1阳性组左室舒张末径、收缩末径和左室射血分数与β1阴性组无差异(P＞0.05).(2)治疗前β1阳性组心率显著高于β1阴性组[(94±14)vs(87±16)次/min;P＜0.05)],β1阳性组QTcd值显著大于β1阴性组[(71.14±34)vs(58.33±14)ms;P＜0.05)],治疗后两组心率及血压均较治疗前显著减低(P＜0.01),β1阳性组QTcd值较治疗前显著减低(P＜0.05),β1阳性组心率和QTcd值与β1阴性组无显著差异(P＞0.05).结论 β1受体自身抗体阳性者心功能较差且QTcd值长,β受体阻滞剂可以抑制心肌重构,改善心功能,减小QT离散度,提示β1受体自身抗体参与心力衰竭的病理生理过程,阳性者可能临床预后差.
目的 通過β1腎上腺素受體自身抗體水平的檢測,分析其與心功能及心電圖錶現的相關性,併觀察β受體阻滯劑卡維地洛的治療作用.方法 65例慢性心力衰竭患者採用酶聯免疫法測定患者血清中β1受體自身抗體水平,據此分為β1受體自身抗體暘性組(β1暘性組)30例和β1受體自身抗體陰性組(β1陰性組)35例,採用超聲心動圖測量左室舒張末徑,左室收縮末徑和左室射血分數進行心功能檢測,常規12導心電圖測量QTcd值.在血管緊張素轉換酶抑製劑、利尿劑和洋地黃製劑治療基礎上加用β受體阻滯劑卡維地洛,隨訪半年.結果 (1)治療前β1暘性組左室舒張末徑顯著大于β1陰性組[(66.01±5.47)vs(63.07±5.64)mm;P＜0.05)],左室收縮末徑大于β1陰性組((54.24±8.43)vs(50.72±6.12)mm;P=0.052)],左室射血分數顯著低于β1陰性組[(32.16±9.00)vs(36.64±8.20)%;P＜0.05)].治療後兩組左室舒張末徑、收縮末徑均較治療前顯著減小(P＜0.01),左室射血分數較治療前提高(P＜0.01).β1暘性組左室舒張末徑、收縮末徑和左室射血分數與β1陰性組無差異(P＞0.05).(2)治療前β1暘性組心率顯著高于β1陰性組[(94±14)vs(87±16)次/min;P＜0.05)],β1暘性組QTcd值顯著大于β1陰性組[(71.14±34)vs(58.33±14)ms;P＜0.05)],治療後兩組心率及血壓均較治療前顯著減低(P＜0.01),β1暘性組QTcd值較治療前顯著減低(P＜0.05),β1暘性組心率和QTcd值與β1陰性組無顯著差異(P＞0.05).結論 β1受體自身抗體暘性者心功能較差且QTcd值長,β受體阻滯劑可以抑製心肌重構,改善心功能,減小QT離散度,提示β1受體自身抗體參與心力衰竭的病理生理過程,暘性者可能臨床預後差.
목적 통과β1신상선소수체자신항체수평적검측,분석기여심공능급심전도표현적상관성,병관찰β수체조체제잡유지락적치료작용.방법 65례만성심력쇠갈환자채용매련면역법측정환자혈청중β1수체자신항체수평,거차분위β1수체자신항체양성조(β1양성조)30례화β1수체자신항체음성조(β1음성조)35례,채용초성심동도측량좌실서장말경,좌실수축말경화좌실사혈분수진행심공능검측,상규12도심전도측량QTcd치.재혈관긴장소전환매억제제、이뇨제화양지황제제치료기출상가용β수체조체제잡유지락,수방반년.결과 (1)치료전β1양성조좌실서장말경현저대우β1음성조[(66.01±5.47)vs(63.07±5.64)mm;P＜0.05)],좌실수축말경대우β1음성조((54.24±8.43)vs(50.72±6.12)mm;P=0.052)],좌실사혈분수현저저우β1음성조[(32.16±9.00)vs(36.64±8.20)%;P＜0.05)].치료후량조좌실서장말경、수축말경균교치료전현저감소(P＜0.01),좌실사혈분수교치료전제고(P＜0.01).β1양성조좌실서장말경、수축말경화좌실사혈분수여β1음성조무차이(P＞0.05).(2)치료전β1양성조심솔현저고우β1음성조[(94±14)vs(87±16)차/min;P＜0.05)],β1양성조QTcd치현저대우β1음성조[(71.14±34)vs(58.33±14)ms;P＜0.05)],치료후량조심솔급혈압균교치료전현저감저(P＜0.01),β1양성조QTcd치교치료전현저감저(P＜0.05),β1양성조심솔화QTcd치여β1음성조무현저차이(P＞0.05).결론 β1수체자신항체양성자심공능교차차QTcd치장,β수체조체제가이억제심기중구,개선심공능,감소QT리산도,제시β1수체자신항체삼여심력쇠갈적병리생리과정,양성자가능림상예후차.
