CAJ | 학술논문

背景与目的:放射治疗中肿瘤患者每次的治疗摆位受很多因素影响,存在分次问及分次内摆位误差.本研究目的是采用锥形束CT(cone-beamcomputed tomography,CBCT)影像技术研究肿瘤患者放射治疗中摆位误差及纠正方法.方法:对51例放疗肿瘤患者.其中头颈部肿瘤19例,胸部肿瘤25例,腹、盆部肿瘤7例,在每次照射前首次摆位后、摆位误差调整后及治疗结束时获取CBCT,通过系统的匹配功能,将获取的CBCT图像和计划CT图像匹配,获得左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的摆位误差.分析摆位误差及纠正方法.结果:51例患者共进行CBCT扫描1934次.每次治疗开始前首次摆位CBCT 955次,调整治疗床后再次CBCT扫描525次,治疗后CBCT扫描454次.X、Y、Z三维方向分次间摆位误差在头颈部分别为(1.2±+0.9)mm、(1.2±1.1)mm和(1.0±0.8)mm;在胸部分别为(2.3±1.9)mm、(4.2±3.7)mm和(2.4±2.1)mm;在腹、盆部分别为(1.7±1.5)mm、(4.7±3.6)mm和(2.1±1.6)mm.调整后比较,头颈部肿瘤治疗后摆位误差在三维方向均有增加,并且差异均有显著性(P＜0.05);而体部肿瘤这种差异在Z、Y、Z 3个方向均无显著性(P＞0.05).结论:每次治疗前通过CBCT获得分次间摆位误差并对其进行纠正对提高放射治疗精度有积极意义.分次内误差在头颈部肿瘤治疗过程中变化明显.这在设计治疗计划时应予以考虑.胸部及腹、盆部分次内误差还有待于进一步研究.
배경여목적:방사치료중종류환자매차적치료파위수흔다인소영향,존재분차문급분차내파위오차.본연구목적시채용추형속CT(cone-beamcomputed tomography,CBCT)영상기술연구종류환자방사치료중파위오차급규정방법.방법:대51례방료종류환자.기중두경부종류19례,흉부종류25례,복、분부종류7례,재매차조사전수차파위후、파위오차조정후급치료결속시획취CBCT,통과계통적필배공능,장획취적CBCT도상화계화CT도상필배,획득좌우(X)、두각(Y)、전후(Z)3개방향적파위오차.분석파위오차급규정방법.결과:51례환자공진행CBCT소묘1934차.매차치료개시전수차파위CBCT 955차,조정치료상후재차CBCT소묘525차,치료후CBCT소묘454차.X、Y、Z삼유방향분차간파위오차재두경부분별위(1.2±+0.9)mm、(1.2±1.1)mm화(1.0±0.8)mm;재흉부분별위(2.3±1.9)mm、(4.2±3.7)mm화(2.4±2.1)mm;재복、분부분별위(1.7±1.5)mm、(4.7±3.6)mm화(2.1±1.6)mm.조정후비교,두경부종류치료후파위오차재삼유방향균유증가,병차차이균유현저성(P＜0.05);이체부종류저충차이재Z、Y、Z 3개방향균무현저성(P＞0.05).결론:매차치료전통과CBCT획득분차간파위오차병대기진행규정대제고방사치료정도유적겁의의.분차내오차재두경부종류치료과정중변화명현.저재설계치료계화시응여이고필.흉부급복、분부분차내오차환유대우진일보연구.