黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2009年
4期
249-251
,共3页
急性慢性阻塞性肺疾病%呼吸衰竭%机械通气
急性慢性阻塞性肺疾病%呼吸衰竭%機械通氣
급성만성조새성폐질병%호흡쇠갈%궤계통기
目的 通过回顾性分析急性慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的病史、入院时的生命体征、实验室资料、主要临床合并症及无创和有创通气治疗效果,探讨预后的相关因素及其通气治疗的效果.方法 将本文收治的52例AECOPD并发呼吸衰竭患者按病情转归分为好转组27例和死亡组25例.对两组1年内发生AECOPD并发呼吸衰竭次数、两组4大生命体征(T、R、P、BP)及SaO2、两组实验室资料(pH、PaO2、PaCO2、WBC)、两组主要合并症(心力衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害、肺脑、酸碱平衡紊乱)、无创和有创通气治疗效果,进行统计学分析比较及百分比分析比较.结果 ①死亡组1年内发生AECOPD并发呼吸衰竭3次以上的百分率较好转组明显增高;②死亡组与好转组T、R、P、BP、SaO2(%)比较均有显著差异(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);③死亡组与好转组PaO2无明显差异(P＞0.05),但pH、PaCO2及外周血WBC有显著差异(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);④心力衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害、肺脑、酸碱平衡紊乱的发生率在死亡组明显增高,肺脑、酸碱平衡紊乱的发生率在死亡组达到100%,合并症发生率比较死亡组明显高于好转组;⑤无创性机械通气治疗好转率83.33%;有创械通气治疗死亡率60.00%,其中83.33%合并呼吸机相关性肺炎.结论 ①1年内发生AECOPD并发呼吸衰竭3次以上死亡率明显增高;②T、R、P、BP、SaO2(%)、pH、外周血WBC、PaCO2异常越明显,预后就越差;③病情的进展,可导致多脏器功能衰竭;④早期无创性机械通气治疗可作为AECOPD并发呼吸衰竭的重要手段,有创械通气治疗死亡率高与合并呼吸机相关性肺炎有关.
目的 通過迴顧性分析急性慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)併髮呼吸衰竭患者的病史、入院時的生命體徵、實驗室資料、主要臨床閤併癥及無創和有創通氣治療效果,探討預後的相關因素及其通氣治療的效果.方法 將本文收治的52例AECOPD併髮呼吸衰竭患者按病情轉歸分為好轉組27例和死亡組25例.對兩組1年內髮生AECOPD併髮呼吸衰竭次數、兩組4大生命體徵(T、R、P、BP)及SaO2、兩組實驗室資料(pH、PaO2、PaCO2、WBC)、兩組主要閤併癥(心力衰竭、上消化道齣血、肝腎功能損害、肺腦、痠堿平衡紊亂)、無創和有創通氣治療效果,進行統計學分析比較及百分比分析比較.結果 ①死亡組1年內髮生AECOPD併髮呼吸衰竭3次以上的百分率較好轉組明顯增高;②死亡組與好轉組T、R、P、BP、SaO2(%)比較均有顯著差異(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);③死亡組與好轉組PaO2無明顯差異(P＞0.05),但pH、PaCO2及外週血WBC有顯著差異(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);④心力衰竭、上消化道齣血、肝腎功能損害、肺腦、痠堿平衡紊亂的髮生率在死亡組明顯增高,肺腦、痠堿平衡紊亂的髮生率在死亡組達到100%,閤併癥髮生率比較死亡組明顯高于好轉組;⑤無創性機械通氣治療好轉率83.33%;有創械通氣治療死亡率60.00%,其中83.33%閤併呼吸機相關性肺炎.結論 ①1年內髮生AECOPD併髮呼吸衰竭3次以上死亡率明顯增高;②T、R、P、BP、SaO2(%)、pH、外週血WBC、PaCO2異常越明顯,預後就越差;③病情的進展,可導緻多髒器功能衰竭;④早期無創性機械通氣治療可作為AECOPD併髮呼吸衰竭的重要手段,有創械通氣治療死亡率高與閤併呼吸機相關性肺炎有關.
목적 통과회고성분석급성만성조새성폐질병(AECOPD)병발호흡쇠갈환자적병사、입원시적생명체정、실험실자료、주요림상합병증급무창화유창통기치료효과,탐토예후적상관인소급기통기치료적효과.방법 장본문수치적52례AECOPD병발호흡쇠갈환자안병정전귀분위호전조27례화사망조25례.대량조1년내발생AECOPD병발호흡쇠갈차수、량조4대생명체정(T、R、P、BP)급SaO2、량조실험실자료(pH、PaO2、PaCO2、WBC)、량조주요합병증(심력쇠갈、상소화도출혈、간신공능손해、폐뇌、산감평형문란)、무창화유창통기치료효과,진행통계학분석비교급백분비분석비교.결과 ①사망조1년내발생AECOPD병발호흡쇠갈3차이상적백분솔교호전조명현증고;②사망조여호전조T、R、P、BP、SaO2(%)비교균유현저차이(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);③사망조여호전조PaO2무명현차이(P＞0.05),단pH、PaCO2급외주혈WBC유현저차이(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);④심력쇠갈、상소화도출혈、간신공능손해、폐뇌、산감평형문란적발생솔재사망조명현증고,폐뇌、산감평형문란적발생솔재사망조체도100%,합병증발생솔비교사망조명현고우호전조;⑤무창성궤계통기치료호전솔83.33%;유창계통기치료사망솔60.00%,기중83.33%합병호흡궤상관성폐염.결론 ①1년내발생AECOPD병발호흡쇠갈3차이상사망솔명현증고;②T、R、P、BP、SaO2(%)、pH、외주혈WBC、PaCO2이상월명현,예후취월차;③병정적진전,가도치다장기공능쇠갈;④조기무창성궤계통기치료가작위AECOPD병발호흡쇠갈적중요수단,유창계통기치료사망솔고여합병호흡궤상관성폐염유관.
