胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY
2011年
10期
929-932
,共4页
丁海%赵伟%易永祥%杨永峰%端木浩%刘俊卯
丁海%趙偉%易永祥%楊永峰%耑木浩%劉俊卯
정해%조위%역영상%양영봉%단목호%류준묘
乙肝再感染%肝移植%病因%预后
乙肝再感染%肝移植%病因%預後
을간재감염%간이식%병인%예후
目的 了解肝移植后乙肝复发的原因及对预后影响.方法 对终末期肝病患者肝移植前后的HBV DNA水平、HBV变异情况和HBV变异前后肝功能变化进行随访检测；术后肝功能和HBV DNA水平出现异常变化时,做肝脏组织活检.所有患者常规术后拉米夫定和乙肝免疫球蛋白治疗.结果 2004年4月～2005年12月20例终末期肝病患者在我院进行了肝移植治疗,其中12例为乙肝肝硬化,8例为乙肝慢重肝合并急性肝衰,术后3例死于移植肝无功能,3例失访,14例随访了60～84个月不等,术后1年内,有6例患者出现乙肝病毒变异,其中3例病理证实乙肝复发,且均为乙肝慢重肝合并急性肝衰患者,2例术前HBV DNA分别为＞ 102 copies/mL、＞106 copies/mL,另外3例乙肝肝硬化仅仅表现乙肝病毒变异,无肝炎复发.结论 肝移植术后接受拉米夫定和乙肝免疫球蛋白治疗者,病毒变异是乙肝复发的主要原因,慢重肝合并急性肝衰、术前HBV DNA阳性的病人,随访时应该特别注意术后乙肝的复发.
目的 瞭解肝移植後乙肝複髮的原因及對預後影響.方法 對終末期肝病患者肝移植前後的HBV DNA水平、HBV變異情況和HBV變異前後肝功能變化進行隨訪檢測；術後肝功能和HBV DNA水平齣現異常變化時,做肝髒組織活檢.所有患者常規術後拉米伕定和乙肝免疫毬蛋白治療.結果 2004年4月～2005年12月20例終末期肝病患者在我院進行瞭肝移植治療,其中12例為乙肝肝硬化,8例為乙肝慢重肝閤併急性肝衰,術後3例死于移植肝無功能,3例失訪,14例隨訪瞭60～84箇月不等,術後1年內,有6例患者齣現乙肝病毒變異,其中3例病理證實乙肝複髮,且均為乙肝慢重肝閤併急性肝衰患者,2例術前HBV DNA分彆為＞ 102 copies/mL、＞106 copies/mL,另外3例乙肝肝硬化僅僅錶現乙肝病毒變異,無肝炎複髮.結論 肝移植術後接受拉米伕定和乙肝免疫毬蛋白治療者,病毒變異是乙肝複髮的主要原因,慢重肝閤併急性肝衰、術前HBV DNA暘性的病人,隨訪時應該特彆註意術後乙肝的複髮.
목적 료해간이식후을간복발적원인급대예후영향.방법 대종말기간병환자간이식전후적HBV DNA수평、HBV변이정황화HBV변이전후간공능변화진행수방검측；술후간공능화HBV DNA수평출현이상변화시,주간장조직활검.소유환자상규술후랍미부정화을간면역구단백치료.결과 2004년4월～2005년12월20례종말기간병환자재아원진행료간이식치료,기중12례위을간간경화,8례위을간만중간합병급성간쇠,술후3례사우이식간무공능,3례실방,14례수방료60～84개월불등,술후1년내,유6례환자출현을간병독변이,기중3례병리증실을간복발,차균위을간만중간합병급성간쇠환자,2례술전HBV DNA분별위＞ 102 copies/mL、＞106 copies/mL,령외3례을간간경화부부표현을간병독변이,무간염복발.결론 간이식술후접수랍미부정화을간면역구단백치료자,병독변이시을간복발적주요원인,만중간합병급성간쇠、술전HBV DNA양성적병인,수방시응해특별주의술후을간적복발.
