CAJ | 학술논문

室间隔穿孔是急性心肌梗死少见的并发症,却会迅速发生心力衰竭、心源性休克等并发症,预后极差.外科手术治疗是改善预后的根本措施,而手术时机的选择至关重要.其基本指导原则为:部分心肌梗死患者发生室间隔穿孔后会迅速出现双心室功能衰竭和/或心源性休克,经药物等保守治疗循环功能不能维持,又不能耐受外科手术,将会很快死亡,病死率很高；对该类已经失去了手术机会的患者,不宜施行手术治疗；对少数穿孔较小、能平稳控制病情的患者,严格把握手术指征后可给予药物和保守治疗1～4周后再行手术治疗,一旦无法确保病情稳定时,应及时改为急诊手术治疗；其余患者无论处于何种状态,均应立即行外科手术治疗.
실간격천공시급성심기경사소견적병발증,각회신속발생심력쇠갈、심원성휴극등병발증,예후겁차.외과수술치료시개선예후적근본조시,이수술시궤적선택지관중요.기기본지도원칙위:부분심기경사환자발생실간격천공후회신속출현쌍심실공능쇠갈화/혹심원성휴극,경약물등보수치료순배공능불능유지,우불능내수외과수술,장회흔쾌사망,병사솔흔고；대해류이경실거료수술궤회적환자,불의시행수술치료；대소수천공교소、능평은공제병정적환자,엄격파악수술지정후가급여약물화보수치료1～4주후재행수술치료,일단무법학보병정은정시,응급시개위급진수술치료；기여환자무론처우하충상태,균응립즉행외과수술치료.