上海护理
上海護理
상해호리
SHANGHAI NURSING JOURNAL
2011年
6期
21-23
,共3页
倪加凤%孔兰凤%余迎萍%栾翠芳
倪加鳳%孔蘭鳳%餘迎萍%欒翠芳
예가봉%공란봉%여영평%란취방
腹腔镜胆囊切除术%老年患者%CO2气腹%呼吸循环
腹腔鏡膽囊切除術%老年患者%CO2氣腹%呼吸循環
복강경담낭절제술%노년환자%CO2기복%호흡순배
目的 观察腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对老年患者呼吸循环的影响.方法 2010年8月-2011年2月在扬州大学医学院附属泰兴市人民医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者136例,全身麻醉插管后腹腔内注入CO21～2 L/min,维持气腹压力在8～12 mmHg,监测气腹前,气腹后5、15和30 min,放气后5、15 min患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2( petCO2)和吸气峰压(Ppeak),部分患者检测中心静脉压(CVP)和动脉血气分析.结果 患者在气腹后5、15和30 min的petCO2 Ppeak与气腹前相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),HR、SBP、DBP和CVP升高(P＜0.05)；术中发生心律失常78.5％,多见室上性心动过速和室性早搏；CO2分压(PaCO2)在气腹后15、30 min较气腹前明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.01)；pH值下降(P＜0.05)；19.2％的患者放气后15 min pH值仍略偏酸性.结论 CO2气腹对老年人呼吸和循环系统干扰较大,麻醉及手术护士要采取有效干预措施,可使老年患者减少并发症的发生,顺利度过手术期.
目的 觀察腹腔鏡膽囊切除術中CO2氣腹對老年患者呼吸循環的影響.方法 2010年8月-2011年2月在颺州大學醫學院附屬泰興市人民醫院行腹腔鏡膽囊切除術的老年患者136例,全身痳醉插管後腹腔內註入CO21～2 L/min,維持氣腹壓力在8～12 mmHg,鑑測氣腹前,氣腹後5、15和30 min,放氣後5、15 min患者的心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血氧飽和度(SpO2)、呼氣末CO2( petCO2)和吸氣峰壓(Ppeak),部分患者檢測中心靜脈壓(CVP)和動脈血氣分析.結果 患者在氣腹後5、15和30 min的petCO2 Ppeak與氣腹前相比明顯增高,差異有統計學意義(P＜0.01),HR、SBP、DBP和CVP升高(P＜0.05)；術中髮生心律失常78.5％,多見室上性心動過速和室性早搏；CO2分壓(PaCO2)在氣腹後15、30 min較氣腹前明顯升高,差異有統計學意義(P ＜0.01)；pH值下降(P＜0.05)；19.2％的患者放氣後15 min pH值仍略偏痠性.結論 CO2氣腹對老年人呼吸和循環繫統榦擾較大,痳醉及手術護士要採取有效榦預措施,可使老年患者減少併髮癥的髮生,順利度過手術期.
목적 관찰복강경담낭절제술중CO2기복대노년환자호흡순배적영향.방법 2010년8월-2011년2월재양주대학의학원부속태흥시인민의원행복강경담낭절제술적노년환자136례,전신마취삽관후복강내주입CO21～2 L/min,유지기복압력재8～12 mmHg,감측기복전,기복후5、15화30 min,방기후5、15 min환자적심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)、혈양포화도(SpO2)、호기말CO2( petCO2)화흡기봉압(Ppeak),부분환자검측중심정맥압(CVP)화동맥혈기분석.결과 환자재기복후5、15화30 min적petCO2 Ppeak여기복전상비명현증고,차이유통계학의의(P＜0.01),HR、SBP、DBP화CVP승고(P＜0.05)；술중발생심률실상78.5％,다견실상성심동과속화실성조박；CO2분압(PaCO2)재기복후15、30 min교기복전명현승고,차이유통계학의의(P ＜0.01)；pH치하강(P＜0.05)；19.2％적환자방기후15 min pH치잉략편산성.결론 CO2기복대노년인호흡화순배계통간우교대,마취급수술호사요채취유효간예조시,가사노년환자감소병발증적발생,순리도과수술기.
