CAJ | 학술논문

目的比较神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果.方法 46例下肢手术的老年患者随机分为硬膜外麻醉组(E组,n=25)和腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组,n=21)两组.E组行连续硬膜外麻醉,硬膜外腔向头侧置管,给予1％利多卡因+ 0.375％罗哌卡因10～14 ml;N组行神经刺激仪辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞,局麻药为0.45％罗哌卡因,腰丛阻滞剂量25～30 ml,坐骨神经阻滞剂量20～25 ml.记录并比较两组麻醉血流动力学、起效维持时间、术后首次排尿时间、住院时间、麻醉效果、辅助用药、不良反应.结果两组患者血流动力学比较,E组麻醉后15、20、30 min MAP下降(P＜0.05),E组麻醉后30 min MAP低于N组(P＜0.05)；E组运动完全阻滞时间(T2)、感觉恢复时间(T3)、运动恢复时间(T4)低于N组( P＜0.05),术后首次排尿时间(Tu)长于N组(P＜0.05)；N组并发症少于E组.结论神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术,阻滞完善,麻醉效果确切,血流动力学平稳,并发症少,尤其适合年老、体弱且相对长时间患者.
목적 비교신경자격기보조하요총연합좌골신경조체여경막외마취재노년환자하지수술중적마취효과.방법 46례하지수술적노년환자수궤분위경막외마취조(E조,n=25)화요총연합좌골신경조체조(N조,n=21)량조.E조행련속경막외마취,경막외강향두측치관,급여1％리다잡인+ 0.375％라고잡인10～14 ml;N조행신경자격의보조하요총연합좌골신경조체,국마약위0.45％라고잡인,요총조체제량25～30 ml,좌골신경조체제량20～25 ml.기록병비교량조마취혈류동역학、기효유지시간、술후수차배뇨시간、주원시간、마취효과、보조용약、불량반응.결과 량조환자혈류동역학비교,E조마취후15、20、30 min MAP하강(P＜0.05),E조마취후30 min MAP저우N조(P＜0.05)；E조운동완전조체시간(T2)、감각회복시간(T3)、운동회복시간(T4)저우N조( P＜0.05),술후수차배뇨시간(Tu)장우N조(P＜0.05)；N조병발증소우E조.결론 신경자격기보조하요총연합좌골신경조체용우노년환자하지수술,조체완선,마취효과학절,혈류동역학평은,병발증소,우기괄합년로、체약차상대장시간환자.