CAJ | 학술논문

目的探讨临床表现结合危险因素对不同种族老年及中青年女性诊断冠心病准确性的价值.方法 2395例接受冠状动脉造影(CAG)检查的女性按种族(黄种人和白种人)和年龄(＜60岁和≥60岁)分为4组.分析临床表现结合冠心病主要危险因素(高血压、高血脂、糖尿病)对临床诊断准确率的影响. 结果 (1)黄种女性老年组及非老年组不典型胸痛的发生率均显著高于同龄白人女性(62.9％比22.8％,51.0％比15.9％,P＜0.01),稳定型心绞痛(SA)的发生率显著低于同龄白人女性(5.8％比60.1％,8.9％比57.9％,P＜0.01).(2)黄种人女性诊断为心绞痛时,与CAG的符合率显著高于不典型胸痛患者,诊断符合率在＜60岁组随着危险因素从0,1,2逐渐增多,分别为63.2％比18.1％,87.8％比32.9％,88.2％比42.3％,在老年组分别为76.1％比35.0％,83.8％比59.3％,85.4％比72.6％.(3)白人女性诊断为心绞痛时,与CAG的符合率也高于不典型胸痛患者.在＜60岁组伴1～2个危险因素时诊断符合率分别为63.8％比32.3％,78.9％比33.3％ (P＜0.01),在老年组伴有0,1,2个危险因素时诊断符合率分别为65.3％比27.3％,74.2％比48.7％,76.9％比46.9％(P＜0.01). 结论在老年女性,有心绞痛症状,伴有糖尿病、高血压及高血脂危险因素时诊断准确率高.心绞痛症状对黄种人女性冠心病的阳性预测价值大,不典型症状对白人女性冠心病的阴性预测价值大.
목적 탐토림상표현결합위험인소대불동충족노년급중청년녀성진단관심병준학성적개치.방법 2395례접수관상동맥조영(CAG)검사적녀성안충족(황충인화백충인)화년령(＜60세화≥60세)분위4조.분석림상표현결합관심병주요위험인소(고혈압、고혈지、당뇨병)대림상진단준학솔적영향. 결과 (1)황충녀성노년조급비노년조불전형흉통적발생솔균현저고우동령백인녀성(62.9％비22.8％,51.0％비15.9％,P＜0.01),은정형심교통(SA)적발생솔현저저우동령백인녀성(5.8％비60.1％,8.9％비57.9％,P＜0.01).(2)황충인녀성진단위심교통시,여CAG적부합솔현저고우불전형흉통환자,진단부합솔재＜60세조수착위험인소종0,1,2축점증다,분별위63.2％비18.1％,87.8％비32.9％,88.2％비42.3％,재노년조분별위76.1％비35.0％,83.8％비59.3％,85.4％비72.6％.(3)백인녀성진단위심교통시,여CAG적부합솔야고우불전형흉통환자.재＜60세조반1～2개위험인소시진단부합솔분별위63.8％비32.3％,78.9％비33.3％ (P＜0.01),재노년조반유0,1,2개위험인소시진단부합솔분별위65.3％비27.3％,74.2％비48.7％,76.9％비46.9％(P＜0.01). 결론 재노년녀성,유심교통증상,반유당뇨병、고혈압급고혈지위험인소시진단준학솔고.심교통증상대황충인녀성관심병적양성예측개치대,불전형증상대백인녀성관심병적음성예측개치대.