中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
5期
436-437
,共2页
萎缩性胆囊炎%腹腔镜%胆囊切除术
萎縮性膽囊炎%腹腔鏡%膽囊切除術
위축성담낭염%복강경%담낭절제술
目的 总结腹腔镜下萎缩性胆囊炎手术治疗的技巧及经验. 方法 2000年2月- 2010年1月对106例萎缩性胆囊炎行三孔法腹腔镜胆囊切除术. 结果 腹腔镜胆囊切除88例,胆囊大部切除12例,6例行中转开腹胆囊切除(3例因Calot三角致密粘连,解剖不清,胆囊管无法分离,中转开腹胆囊切除；2例胆囊与周围组织致密粘连,分离后见十二指肠内瘘形成,修补；1例胆囊颈部结石压迫右肝管造成右肝管穿孔,行胆管整形T管引流术,T管12个月后拔除).术后胆漏5例,保持腹腔引流通畅,术后7～10d拔除引流管.106例随访3～24个月:1例中转开腹行胆管整形T管引流术,术后12个月T管造影显示胆管黏膜连续性正常,顺利拔除；4例出现轻度腹泻,术后3个月内症状逐渐消失；2例术后轻度腹胀,对症治疗后好转；均无胆管狭窄、肠梗阻等术后并发症. 结论 在细致操作及熟练的腹腔镜技术前提下,萎缩性胆囊炎腹腔镜手术是安全、可行的,但Calot三角冰冻样粘连、腹腔致密粘连或内瘘形成等复杂情况是中转开腹手术的指征.
目的 總結腹腔鏡下萎縮性膽囊炎手術治療的技巧及經驗. 方法 2000年2月- 2010年1月對106例萎縮性膽囊炎行三孔法腹腔鏡膽囊切除術. 結果 腹腔鏡膽囊切除88例,膽囊大部切除12例,6例行中轉開腹膽囊切除(3例因Calot三角緻密粘連,解剖不清,膽囊管無法分離,中轉開腹膽囊切除；2例膽囊與週圍組織緻密粘連,分離後見十二指腸內瘺形成,脩補；1例膽囊頸部結石壓迫右肝管造成右肝管穿孔,行膽管整形T管引流術,T管12箇月後拔除).術後膽漏5例,保持腹腔引流通暢,術後7～10d拔除引流管.106例隨訪3～24箇月:1例中轉開腹行膽管整形T管引流術,術後12箇月T管造影顯示膽管黏膜連續性正常,順利拔除；4例齣現輕度腹瀉,術後3箇月內癥狀逐漸消失；2例術後輕度腹脹,對癥治療後好轉；均無膽管狹窄、腸梗阻等術後併髮癥. 結論 在細緻操作及熟練的腹腔鏡技術前提下,萎縮性膽囊炎腹腔鏡手術是安全、可行的,但Calot三角冰凍樣粘連、腹腔緻密粘連或內瘺形成等複雜情況是中轉開腹手術的指徵.
목적 총결복강경하위축성담낭염수술치료적기교급경험. 방법 2000년2월- 2010년1월대106례위축성담낭염행삼공법복강경담낭절제술. 결과 복강경담낭절제88례,담낭대부절제12례,6례행중전개복담낭절제(3례인Calot삼각치밀점련,해부불청,담낭관무법분리,중전개복담낭절제；2례담낭여주위조직치밀점련,분리후견십이지장내루형성,수보；1례담낭경부결석압박우간관조성우간관천공,행담관정형T관인류술,T관12개월후발제).술후담루5례,보지복강인류통창,술후7～10d발제인류관.106례수방3～24개월:1례중전개복행담관정형T관인류술,술후12개월T관조영현시담관점막련속성정상,순리발제；4례출현경도복사,술후3개월내증상축점소실；2례술후경도복창,대증치료후호전；균무담관협착、장경조등술후병발증. 결론 재세치조작급숙련적복강경기술전제하,위축성담낭염복강경수술시안전、가행적,단Calot삼각빙동양점련、복강치밀점련혹내루형성등복잡정황시중전개복수술적지정.
