CAJ | 학술논문

目的建立远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路的相关解剖数据,并将其与枕下开颅术相比较.方法应用30具成人带颈尸头湿标本及30具成人干颅骨标本按远外侧经枕髁经颈静脉结节手术入路进行显微解剖并测量.从枕骨大孔后缘中点至枕髁后缘画一参考线,以这条参考线测量手术入路角度,确定暴露对侧颈静脉结节内缘必须磨除枕髁的程度.结果自枕骨大孔后缘中点至枕髁内缘的距离左(27.46±2.75)mm,右(27.28±2.11)mm;至枕髁后缘的距离左(25.42±2.48)mm,右(25.84±2.40)mm.枕髁后缘至斜坡中点(两侧颈静脉结节连线中点)距离左(28.67±1.73)mm,右(29.43±1.66)mm.舌下神经管内口至斜坡中点距离左(13.48±1.63)mm,右(13.63±1.36)mm;至对侧颈静脉结节内缘左(19.68±1.61)mm,右(19.34±1.16)mm.枕下开颅时的手术角度为(88±2)度,去除枕髁至打开舌下神经管内口,无牵拉脑干即可暴露对侧颈静脉结节内缘的手术角度平均为(52±1)度,即每切除1 mm的枕髁即能平均减小该角度4度.结论去除枕髁至打开舌下神经管内口并去除同侧颈静脉结节能充分暴露区域上颈髓腹侧、枕骨大孔前部、中下斜坡及颈静脉孔区.
목적건립원외측경침과경경정맥결절수술입로적상관해부수거,병장기여침하개로술상비교.방법응용30구성인대경시두습표본급30구성인간로골표본안원외측경침과경경정맥결절수술입로진행현미해부병측량.종침골대공후연중점지침과후연화일삼고선,이저조삼고선측량수술입로각도,학정폭로대측경정맥결절내연필수마제침과적정도.결과자침골대공후연중점지침과내연적거리좌(27.46±2.75)mm,우(27.28±2.11)mm;지침과후연적거리좌(25.42±2.48)mm,우(25.84±2.40)mm.침과후연지사파중점(량측경정맥결절련선중점)거리좌(28.67±1.73)mm,우(29.43±1.66)mm.설하신경관내구지사파중점거리좌(13.48±1.63)mm,우(13.63±1.36)mm;지대측경정맥결절내연좌(19.68±1.61)mm,우(19.34±1.16)mm.침하개로시적수술각도위(88±2)도,거제침과지타개설하신경관내구,무견랍뇌간즉가폭로대측경정맥결절내연적수술각도평균위(52±1)도,즉매절제1 mm적침과즉능평균감소해각도4도.결론거제침과지타개설하신경관내구병거제동측경정맥결절능충분폭로구역상경수복측、침골대공전부、중하사파급경정맥공구.