临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2002年
9期
41-42
,共2页
黄增平%曹济宏%陈鸣洪%张静%吴佳范
黃增平%曹濟宏%陳鳴洪%張靜%吳佳範
황증평%조제굉%진명홍%장정%오가범
罗哌卡因%芬太尼%痛触觉分离阻滞%分娩镇痛
囉哌卡因%芬太尼%痛觸覺分離阻滯%分娩鎮痛
라고잡인%분태니%통촉각분리조체%분면진통
目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼痛觉触觉分离阻滞分娩镇痛的最小有效剂量.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎初产妇80例随机分成R1、R2、R3和C组,每组各20例.C组为对照组,R1、R2、R3组鞘内分别注入罗哌卡因1.0mg、1.5mg、2.0mg和25ug芬太尼.40分钟后,硬外导管接镇痛泵,泵内药物为0.075%罗哌卡因复合芬太尼2ug/ml.当VAS≥30mm时给药(LCP),负荷量8ml,30分钟后背景剂量6ml/h,自控给药2ml/h,锁定时间15分钟.宫口开10cm时停止给药.连续监测呼吸循环变化,评估镇痛效应、运动阻滞和触觉阻滞程度,记录产程时间、生产方式及胎心变化.结果:R2组触觉阻滞轻,运动无阻滞,VAS值与R3组无差别.新生儿评分、产程时间四组间无差异.对照组剖腹产率高于镇痛组(P＜0.05).结论:鞘内注射罗哌卡因1.5mg复合芬太尼25ug,能够达到感觉神经中痛觉、触觉分离阻滞,运动神经不被阻滞,确保产力不受影响.
目的:探討囉哌卡因複閤芬太尼痛覺觸覺分離阻滯分娩鎮痛的最小有效劑量.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ級足月單胎初產婦80例隨機分成R1、R2、R3和C組,每組各20例.C組為對照組,R1、R2、R3組鞘內分彆註入囉哌卡因1.0mg、1.5mg、2.0mg和25ug芬太尼.40分鐘後,硬外導管接鎮痛泵,泵內藥物為0.075%囉哌卡因複閤芬太尼2ug/ml.噹VAS≥30mm時給藥(LCP),負荷量8ml,30分鐘後揹景劑量6ml/h,自控給藥2ml/h,鎖定時間15分鐘.宮口開10cm時停止給藥.連續鑑測呼吸循環變化,評估鎮痛效應、運動阻滯和觸覺阻滯程度,記錄產程時間、生產方式及胎心變化.結果:R2組觸覺阻滯輕,運動無阻滯,VAS值與R3組無差彆.新生兒評分、產程時間四組間無差異.對照組剖腹產率高于鎮痛組(P＜0.05).結論:鞘內註射囉哌卡因1.5mg複閤芬太尼25ug,能夠達到感覺神經中痛覺、觸覺分離阻滯,運動神經不被阻滯,確保產力不受影響.
목적:탐토라고잡인복합분태니통각촉각분리조체분면진통적최소유효제량.방법:ASA Ⅰ～Ⅱ급족월단태초산부80례수궤분성R1、R2、R3화C조,매조각20례.C조위대조조,R1、R2、R3조초내분별주입라고잡인1.0mg、1.5mg、2.0mg화25ug분태니.40분종후,경외도관접진통빙,빙내약물위0.075%라고잡인복합분태니2ug/ml.당VAS≥30mm시급약(LCP),부하량8ml,30분종후배경제량6ml/h,자공급약2ml/h,쇄정시간15분종.궁구개10cm시정지급약.련속감측호흡순배변화,평고진통효응、운동조체화촉각조체정도,기록산정시간、생산방식급태심변화.결과:R2조촉각조체경,운동무조체,VAS치여R3조무차별.신생인평분、산정시간사조간무차이.대조조부복산솔고우진통조(P＜0.05).결론:초내주사라고잡인1.5mg복합분태니25ug,능구체도감각신경중통각、촉각분리조체,운동신경불피조체,학보산력불수영향.
