CAJ | 학술논문

目的:探讨CO2气腹对肝硬化兔肝脏血流循环及肝功能的影响.方法:制备肝硬化兔模型,于不同的CO2气腹压下,用彩色多普勒超声腹腔内检测门静脉、肝动脉和背主动脉的血流速度、管内径和肝动脉阻力指数,监测心率,计算血流量、门静脉淤血指数检测气腹前后兔肝功能.结果:腹内压升高,肝硬化组和对照组兔背主动脉血流、心率改变差异无显著性;门静脉血流降低,肝硬化组于10mm Hg气腹压下减少45.5%(P＜0.05),同时肝动脉血流增加,肝脏总体循环血流减少,肝功能受损,肝硬化兔改变稍明显,但两组差异无显著性.系统血供(背主动脉血流)与肝脏血流无关联(P＞0.05),门静脉血流与腹内压有相关性(P＜0.05),肝动脉血流与动脉阻力指数呈负相关(P＜0.05).结论:CO2气腹对肝硬化兔肝脏血流影响较大,门静脉血流显著降低且肝动脉缓冲效应减弱;肝硬化兔肝功能更易受损.尽管实验中低于10mm Hg CO2气腹对肝硬化兔肝脏血流影响较轻,但肝硬化患者行腹腔镜手术时仍需注意腹内压力和气腹持续时间.
목적:탐토CO2기복대간경화토간장혈류순배급간공능적영향.방법:제비간경화토모형,우불동적CO2기복압하,용채색다보륵초성복강내검측문정맥、간동맥화배주동맥적혈류속도、관내경화간동맥조력지수,감측심솔,계산혈류량、문정맥어혈지수검측기복전후토간공능.결과:복내압승고,간경화조화대조조토배주동맥혈류、심솔개변차이무현저성;문정맥혈류강저,간경화조우10mm Hg기복압하감소45.5%(P＜0.05),동시간동맥혈류증가,간장총체순배혈류감소,간공능수손,간경화토개변초명현,단량조차이무현저성.계통혈공(배주동맥혈류)여간장혈류무관련(P＞0.05),문정맥혈류여복내압유상관성(P＜0.05),간동맥혈류여동맥조력지수정부상관(P＜0.05).결론:CO2기복대간경화토간장혈류영향교대,문정맥혈류현저강저차간동맥완충효응감약;간경화토간공능경역수손.진관실험중저우10mm Hg CO2기복대간경화토간장혈류영향교경,단간경화환자행복강경수술시잉수주의복내압력화기복지속시간.