CAJ | 학술논문

目的总结肝叶切除术中并发出血的原因和处理中经验与教训,提高手术安全性.方法回顾性分析48例肝叶切除术中出血原因,对术中出血紧急状态处理、预防出血紧急状态处理和预防出血措施分析讨论.结果出血原因:肝脏解剖不熟悉;手术显露不理想;肝脏肿瘤巨大和位置特殊;肝周严重粘连;过度牵拉;肝疾病种类及合并症.术中出血量:＜300 mL占58.3%、300～500 mL占19.8%、500～800mL占16.7%:＞800mL占5.2%.其中500mL以上11例,直径10 cm以上10例占90%;出血部位:肝短静脉5例,左肝静脉1例,右肝静脉3例,肝断面2例.肝癌病人因合并肝硬化出血率较其他病种高.结论对肝脏占位病灶大,位于第二肝门及肝短静脉附近,尤其是肝癌合并肝硬化,侧支循环建立与开放,手术要重视操作技术,出血紧急方法和预防措施,这些是保证手术安全的重要因素.
목적총결간협절제술중병발출혈적원인화처리중경험여교훈,제고수술안전성.방법회고성분석48례간협절제술중출혈원인,대술중출혈긴급상태처리、예방출혈긴급상태처리화예방출혈조시분석토론.결과출혈원인:간장해부불숙실;수술현로불이상;간장종류거대화위치특수;간주엄중점련;과도견랍;간질병충류급합병증.술중출혈량:＜300 mL점58.3%、300～500 mL점19.8%、500～800mL점16.7%:＞800mL점5.2%.기중500mL이상11례,직경10 cm이상10례점90%;출혈부위:간단정맥5례,좌간정맥1례,우간정맥3례,간단면2례.간암병인인합병간경화출혈솔교기타병충고.결론대간장점위병조대,위우제이간문급간단정맥부근,우기시간암합병간경화,측지순배건립여개방,수술요중시조작기술,출혈긴급방법화예방조시,저사시보증수술안전적중요인소.