CAJ | 학술논문

目的:比较鼻内镜下上颌窦开放术和鼻内镜下上颌窦开放术+柯-陆(Caldwell-Luc)手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效.方法:将30例随机分成两组,A组15例,采用鼻内镜下上颌窦开放术(简称开放式手术);B组15例,采用开放术联合柯-陆手术(简称联合式手术),术后用1%H202及生理盐水冲洗,不用抗真菌药.结果:随访1～3 年,开放式手术组15例中治愈5例,术腔完全上皮化,症状消退;好转4例,局部有迁延性炎症,少量脓性引流,开口缩小;复发6例,窦口闭塞,窦腔内再次出现真菌样沉积物堆积.联合式手术组15例中治愈12例,好转3例,无真菌性炎症复发,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两种术式均无并发症发生.结论:本研究结果表明,采用尖牙窝、上颌窦自然开口双径路治疗真菌性上颌窦炎的优势在于清除病变彻底,使鼻窦建立足够的通气引流通道,彻底改变了真菌生存的低氧环境,且能保存上颌窦黏膜的正常生理功能,可避免传统方法引起的狭窄、闭锁、引流不畅以及上颌窦通气不良、功能恢复不佳等缺点.此术式创伤小,能真正达到根治、微创目的.
목적:비교비내경하상합두개방술화비내경하상합두개방술+가-륙(Caldwell-Luc)수술치료진균성비-비두염적료효.방법:장30례수궤분성량조,A조15례,채용비내경하상합두개방술(간칭개방식수술);B조15례,채용개방술연합가-륙수술(간칭연합식수술),술후용1%H202급생리염수충세,불용항진균약.결과:수방1～3 년,개방식수술조15례중치유5례,술강완전상피화,증상소퇴;호전4례,국부유천연성염증,소량농성인류,개구축소;복발6례,두구폐새,두강내재차출현진균양침적물퇴적.연합식수술조15례중치유12례,호전3례,무진균성염증복발,량조비교차이유통계학의의(P＜0.01).량충술식균무병발증발생.결론:본연구결과표명,채용첨아와、상합두자연개구쌍경로치료진균성상합두염적우세재우청제병변철저,사비두건립족구적통기인류통도,철저개변료진균생존적저양배경,차능보존상합두점막적정상생리공능,가피면전통방법인기적협착、폐쇄、인류불창이급상합두통기불량、공능회복불가등결점.차술식창상소,능진정체도근치、미창목적.