CAJ | 학술논문

目的本实验旨在观察辐照同种骨组织工程材料在羊椎板切除术后引导椎板再生方面的现象,并探讨其作用和机制.方法取12只成年雄性绵羊行L3/4和L4/5全椎板切除建立椎板缺损模型,在其中一处用"H"型同种冻干辐照骨板覆盖,另一处作自身空白对照.于术后4周,8周,12周,16周,20周,24周取材,行大体,X线摄片和骨组织学观察;并对4周,24周取材行CT扫描.结果术后4周,在实验节段可见同种骨板形态、位置保持完好,椎管内无狭窄,硬膜囊无压迫;镜下椎板咬除缘有多量新生骨小梁生成,周边有大量软骨细胞及其分泌粘多糖和坏死后所留下空腔,骨板内侧有增生纤维组织及少量炎症细胞浸润.术后24周,实验节段椎板再生已基本完成,覆盖骨板吸收贻尽,并与再生椎板融合,椎管形态完好,硬膜外未见瘢痕组织.对照节段术后4周可见大范围致密的纤维组织夹杂变性坏死肌肉组织嵌入椎板缺损处,硬膜广泛粘连,硬膜囊受压,24周时对照节段椎板再生未完成,瘢痕组织自椎管外嵌入椎管内,压迫硬膜囊及脊髓,硬膜外间隙几乎消失.再生节段与对照节段相比硬膜粘连程度明显减轻(P＜0.01),椎管内容积无明显改变,硬膜囊形状保持良好,无明显压迫.结论同种辐照骨板具有良好的生物相容性、生物力学性能和诱导成骨作用,是一种良好的硬膜外覆盖材料;能有效阻止硬膜外粘连,防止术后再狭窄,并成功引导椎板再生,可用于临床椎板切除术后节段性椎板覆盖成形术.
목적 본실험지재관찰복조동충골조직공정재료재양추판절제술후인도추판재생방면적현상,병탐토기작용화궤제.방법 취12지성년웅성면양행L3/4화L4/5전추판절제건립추판결손모형,재기중일처용"H"형동충동간복조골판복개,령일처작자신공백대조.우술후4주,8주,12주,16주,20주,24주취재,행대체,X선섭편화골조직학관찰;병대4주,24주취재행CT소묘.결과 술후4주,재실험절단가견동충골판형태、위치보지완호,추관내무협착,경막낭무압박;경하추판교제연유다량신생골소량생성,주변유대량연골세포급기분비점다당화배사후소류하공강,골판내측유증생섬유조직급소량염증세포침윤.술후24주,실험절단추판재생이기본완성,복개골판흡수이진,병여재생추판융합,추관형태완호,경막외미견반흔조직.대조절단술후4주가견대범위치밀적섬유조직협잡변성배사기육조직감입추판결손처,경막엄범점련,경막낭수압,24주시대조절단추판재생미완성,반흔조직자추관외감입추관내,압박경막낭급척수,경막외간극궤호소실.재생절단여대조절단상비경막점련정도명현감경(P＜0.01),추관내용적무명현개변,경막낭형상보지량호,무명현압박.결론 동충복조골판구유량호적생물상용성、생물역학성능화유도성골작용,시일충량호적경막외복개재료;능유효조지경막외점련,방지술후재협착,병성공인도추판재생,가용우림상추판절제술후절단성추판복개성형술.