实用全科医学
實用全科醫學
실용전과의학
APPLIED JOURNAL OF GENERAL PRACTICE
2008年
3期
232-233
,共2页
黄振倩%谭获%陈嘉榆%巫进明%曹履先
黃振倩%譚穫%陳嘉榆%巫進明%曹履先
황진천%담획%진가유%무진명%조리선
白血病,急性%脐血移植,无关供者%成人体重
白血病,急性%臍血移植,無關供者%成人體重
백혈병,급성%제혈이식,무관공자%성인체중
目的 探索非亲缘性双份脐血移植(CBT)治疗成人体重急性白血病的可行性及并发症的防治.方法 对3例成人体重(＞50 kg)急性白血病患者(1例ALL-NR,2例ANLL-CRI)进行双份无关供者脐血移植,预处理方案采用白消安/环磷酰胺(BU/Cy)方案加抗胸腺细胞球蛋白(ATG),移植物抗宿主病(GVHD)的预防用环胞菌素A(CSA)、甲氨蝶呤(MTX)及霉酚酸酯(MMF)±赛尼哌(Zenapax);肝静脉闭塞病(VOD)的预防用低分子右旋糖酐及肝素.结果 例1、例2中性粒细胞绝对值(ANC)＞0.5×109/L时间分别为+17 d、+16 d,血小板＞50×100/L的时间为+40 d、+37 d;DNA指纹图分别在+18 d、+21 d外周血VNTR检测显示为供者1型;例1+33 d骨髓象完全缓解;+120 d出现复发.例2染色体核型为46,XY;于+55 d血型转为A型,目前已无病存活50个月.例3于+27 d回输自体外周血干细胞,恢复自身造血,目前无病生存46个月.结论 对于成人体重受者接受HLA配型部分相合的2份脐血移植在临床上是可行的.
目的 探索非親緣性雙份臍血移植(CBT)治療成人體重急性白血病的可行性及併髮癥的防治.方法 對3例成人體重(＞50 kg)急性白血病患者(1例ALL-NR,2例ANLL-CRI)進行雙份無關供者臍血移植,預處理方案採用白消安/環燐酰胺(BU/Cy)方案加抗胸腺細胞毬蛋白(ATG),移植物抗宿主病(GVHD)的預防用環胞菌素A(CSA)、甲氨蝶呤(MTX)及黴酚痠酯(MMF)±賽尼哌(Zenapax);肝靜脈閉塞病(VOD)的預防用低分子右鏇糖酐及肝素.結果 例1、例2中性粒細胞絕對值(ANC)＞0.5×109/L時間分彆為+17 d、+16 d,血小闆＞50×100/L的時間為+40 d、+37 d;DNA指紋圖分彆在+18 d、+21 d外週血VNTR檢測顯示為供者1型;例1+33 d骨髓象完全緩解;+120 d齣現複髮.例2染色體覈型為46,XY;于+55 d血型轉為A型,目前已無病存活50箇月.例3于+27 d迴輸自體外週血榦細胞,恢複自身造血,目前無病生存46箇月.結論 對于成人體重受者接受HLA配型部分相閤的2份臍血移植在臨床上是可行的.
목적 탐색비친연성쌍빈제혈이식(CBT)치료성인체중급성백혈병적가행성급병발증적방치.방법 대3례성인체중(＞50 kg)급성백혈병환자(1례ALL-NR,2례ANLL-CRI)진행쌍빈무관공자제혈이식,예처리방안채용백소안/배린선알(BU/Cy)방안가항흉선세포구단백(ATG),이식물항숙주병(GVHD)적예방용배포균소A(CSA)、갑안접령(MTX)급매분산지(MMF)±새니고(Zenapax);간정맥폐새병(VOD)적예방용저분자우선당항급간소.결과 례1、례2중성립세포절대치(ANC)＞0.5×109/L시간분별위+17 d、+16 d,혈소판＞50×100/L적시간위+40 d、+37 d;DNA지문도분별재+18 d、+21 d외주혈VNTR검측현시위공자1형;례1+33 d골수상완전완해;+120 d출현복발.례2염색체핵형위46,XY;우+55 d혈형전위A형,목전이무병존활50개월.례3우+27 d회수자체외주혈간세포,회복자신조혈,목전무병생존46개월.결론 대우성인체중수자접수HLA배형부분상합적2빈제혈이식재림상상시가행적.
