CAJ | 학술논문

背景与目的:鼻咽癌大样本、前瞻性的随机临床研究及回顾性临床分析很多,但绝大多数研究中老年患者被排除在外.本文通过回顾性研究老年鼻咽癌的临床特征和预后因素,探讨其临床特点并提高对老年鼻咽癌的认识.方法:收集313例1998年1月1日～2001年12月31日在中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科初次住院、年龄≥60岁的老年鼻咽癌患者的临床资料进行分析,其中男性265例,女性48例.放疗295例,其中91例加化疗,无治疗和单纯化疗共18例.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验各组生存率.采用Cox回归模型进行预后多因素分析.结果:接受放疗的295例老年鼻咽癌患者1、3、5年总生存率分别为77%、58%、48%,1、3、5年肿瘤相关生存率分别为78%、60%、53%.单因素分析显示'92分期、T分期、N分期、颅底骨受侵、颅神经损伤、原发灶剂量、照射野、放疗天数对预后有影响(P＜0.05).Cox回归模型显示仅'92分期是独立的预后影响因素(B=0.509,P＜0.01),而化疗不是对老年鼻咽癌患者预后有利的影响因素(B=0.649,P=0.42).结论:放疗是老年鼻咽癌患者治疗的主要手段,化疗未能明显改善老年鼻咽癌患者的预后:'92分期能够较好地预测老年鼻咽癌的预后:老年鼻咽癌患者的预后比非老年患者差.
배경여목적:비인암대양본、전첨성적수궤림상연구급회고성림상분석흔다,단절대다수연구중노년환자피배제재외.본문통과회고성연구노년비인암적림상특정화예후인소,탐토기림상특점병제고대노년비인암적인식.방법:수집313례1998년1월1일～2001년12월31일재중산대학종류방치중심비인암과초차주원、년령≥60세적노년비인암환자적림상자료진행분석,기중남성265례,녀성48례.방료295례,기중91례가화료,무치료화단순화료공18례.채용Kaplan-Meier법진행생존분석,log-rank검험각조생존솔.채용Cox회귀모형진행예후다인소분석.결과:접수방료적295례노년비인암환자1、3、5년총생존솔분별위77%、58%、48%,1、3、5년종류상관생존솔분별위78%、60%、53%.단인소분석현시'92분기、T분기、N분기、로저골수침、로신경손상、원발조제량、조사야、방료천수대예후유영향(P＜0.05).Cox회귀모형현시부'92분기시독립적예후영향인소(B=0.509,P＜0.01),이화료불시대노년비인암환자예후유리적영향인소(B=0.649,P=0.42).결론:방료시노년비인암환자치료적주요수단,화료미능명현개선노년비인암환자적예후:'92분기능구교호지예측노년비인암적예후:노년비인암환자적예후비비노년환자차.