CAJ | 학술논문

目的:探讨经根黄通道应用八边形游离整块切除胸椎上关节突及骨化黄韧带法治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病的疗效.方法:2002年1月～2007年1月共收治胸椎黄韧带骨化合并脊髓病患者90例,男58例,女32例:年龄32～79岁.平均54.2岁.患者术前主要存在感觉障碍和下肢疼痛、麻木83例,束带感69例,括约肌功能障碍53例.以CT仿真内窥镜及三维同步定位像观察椎管内的骨化黄韧带及其毗邻关系结构.采用经根黄通道八边形游离整块切除胸椎上关节突及骨化黄韧带.用JOA括约肌功能评分和下肢运动功能评分以及运动功能恢复率评估疗效.结果:CT三维重建下,90例患者均见根黄通道的存在.手术均取得成功,手术时间2.7±0.8h,出血量260±120ml.85例术后症状立即缓解,无术后加重期.5例发生脑脊液漏,经对症处理后痊愈.病例随访13～38个月,平均23.2个月.83例感觉障碍及下肢麻木疼痛者完全恢复66例,部分恢复17例.69例束带感者恢复67例.术后括约肌功能JOA评分为2.55±0.34分,与术前(2.27±0.54分)比较差异有显著性(P<0.01):术后运动JOA评分为3.68±0.43分,与术前(1.53±0.86分)比较差异有显著性(P<.01).恢复率平均为86.48%.疗效优良率为95.56%.结论:经根黄通道八边形游离整块切除胸椎上关节突及骨化黄韧带减压充分、相对安全和简便.
목적:탐토경근황통도응용팔변형유리정괴절제흉추상관절돌급골화황인대법치료흉추황인대골화합병척수병적료효.방법:2002년1월～2007년1월공수치흉추황인대골화합병척수병환자90례,남58례,녀32례:년령32～79세.평균54.2세.환자술전주요존재감각장애화하지동통、마목83례,속대감69례,괄약기공능장애53례.이CT방진내규경급삼유동보정위상관찰추관내적골화황인대급기비린관계결구.채용경근황통도팔변형유리정괴절제흉추상관절돌급골화황인대.용JOA괄약기공능평분화하지운동공능평분이급운동공능회복솔평고료효.결과:CT삼유중건하,90례환자균견근황통도적존재.수술균취득성공,수술시간2.7±0.8h,출혈량260±120ml.85례술후증상립즉완해,무술후가중기.5례발생뇌척액루,경대증처리후전유.병례수방13～38개월,평균23.2개월.83례감각장애급하지마목동통자완전회복66례,부분회복17례.69례속대감자회복67례.술후괄약기공능JOA평분위2.55±0.34분,여술전(2.27±0.54분)비교차이유현저성(P<0.01):술후운동JOA평분위3.68±0.43분,여술전(1.53±0.86분)비교차이유현저성(P<.01).회복솔평균위86.48%.료효우량솔위95.56%.결론:경근황통도팔변형유리정괴절제흉추상관절돌급골화황인대감압충분、상대안전화간편.