CAJ | 학술논문

目的探讨老年急性心肌梗死患者的应激激素和血糖水平变化及其对预后的影响.方法测定106例非糖尿病老年(≥60岁)急性心肌梗死患者的入院即刻血糖水平,以随机血糖≥7.8 mmol/L为应激性高血糖,分为非应激性高血糖组(63例)和应激性高血糖组(43例),对比分析两组的临床资料和皮质醇、生长激素、胰岛素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,及发病30 d内心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及因心血管疾病死亡情况.结果应激性高血糖的发生率为40.6%.应激性高血糖组的随机血糖、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、ACTH水平均显著高于非应激性高血糖组(P值均<0.01),胰岛素水平显著低于非应激性高血糖组(P<0.01).应激性高血糖组的心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及因心血管疾病死亡的构成比均显著高于非应激性高血糖组(P值均<0.05).应激性高血糖组的左心室射血分数(LVEF)为0.488 4±0.073 7.显著低于非应激性高血糖组的0.540 5±0.062 4(P<0.05).结论入院血糖和应激激素异常增高与老年急性心肌梗死患者发病30 d内的预后较差相关.
목적 탐토노년급성심기경사환자적응격격소화혈당수평변화급기대예후적영향.방법 측정106례비당뇨병노년(≥60세)급성심기경사환자적입원즉각혈당수평,이수궤혈당≥7.8 mmol/L위응격성고혈당,분위비응격성고혈당조(63례)화응격성고혈당조(43례),대비분석량조적림상자료화피질순、생장격소、이도소、이고혈당소、촉신상선피질격소(ACTH)수평,급발병30 d내심력쇠갈、재발심기경사、경사후심교통、엄중심률실상급인심혈관질병사망정황.결과 응격성고혈당적발생솔위40.6%.응격성고혈당조적수궤혈당、피질순、생장격소、이고혈당소、ACTH수평균현저고우비응격성고혈당조(P치균<0.01),이도소수평현저저우비응격성고혈당조(P<0.01).응격성고혈당조적심력쇠갈、재발심기경사、경사후심교통、엄중심률실상급인심혈관질병사망적구성비균현저고우비응격성고혈당조(P치균<0.05).응격성고혈당조적좌심실사혈분수(LVEF)위0.488 4±0.073 7.현저저우비응격성고혈당조적0.540 5±0.062 4(P<0.05).결론 입원혈당화응격격소이상증고여노년급성심기경사환자발병30 d내적예후교차상관.