协和医学杂志
協和醫學雜誌
협화의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
2012年
2期
143-147
,共5页
李五一%刘建汉%杨大海%王剑%霍红%徐春晓%陈兴明%高志强
李五一%劉建漢%楊大海%王劍%霍紅%徐春曉%陳興明%高誌彊
리오일%류건한%양대해%왕검%곽홍%서춘효%진흥명%고지강
经口显微手术%低温等离子%头颈肿瘤
經口顯微手術%低溫等離子%頭頸腫瘤
경구현미수술%저온등리자%두경종류
目的 探讨经口低温等离子辅助显微外科(transoral coblation microsurgery,TCM)治疗头颈肿瘤的初步效果.方法 回顾性分析2008年5月至2011年10月间北京协和医院93例TCM治疗头颈肿瘤的手术资料.93例患者中,T1～T2期喉癌43例,喉良性肿瘤14例,口咽和喉咽恶性肿瘤10例,咽良性肿瘤4例,会厌谷囊肿13例,咽旁间隙良性肿瘤9例.11例为开放手术或CO2激光手术后局部复发病例.3例咽癌同期行颈清扫术,18例T2期喉癌和咽癌术后行辅助放疗.结果 93例均达到内窥镜全切除标准.53例恶性肿瘤中,51例一期切除,2例因术后病理结果的变化行二次内镜等离子局部扩大切除;40例良性肿瘤均一期切除.术后并发症包括迟发型出血3例,轻度颈部皮下气肿2例,咽部切口裂开4例,前联合喉蹼和肉芽10例.初步随诊结果示:喉癌中位随访时间14.5个月(2～40个月),局部复发2例.咽恶性肿瘤中位随访时间19个月(6～40个月),1例失访,其余无瘤生存;喉、咽和咽旁间隙良性肿瘤中位随访时间17个月(2～37个月),3例局部复发,均为喉乳头状瘤.结论 TCM可作为头颈肿瘤经口微创手术方法之一,用于良性和T1～T2的早期恶性头颈肿瘤治疗.
目的 探討經口低溫等離子輔助顯微外科(transoral coblation microsurgery,TCM)治療頭頸腫瘤的初步效果.方法 迴顧性分析2008年5月至2011年10月間北京協和醫院93例TCM治療頭頸腫瘤的手術資料.93例患者中,T1～T2期喉癌43例,喉良性腫瘤14例,口嚥和喉嚥噁性腫瘤10例,嚥良性腫瘤4例,會厭穀囊腫13例,嚥徬間隙良性腫瘤9例.11例為開放手術或CO2激光手術後跼部複髮病例.3例嚥癌同期行頸清掃術,18例T2期喉癌和嚥癌術後行輔助放療.結果 93例均達到內窺鏡全切除標準.53例噁性腫瘤中,51例一期切除,2例因術後病理結果的變化行二次內鏡等離子跼部擴大切除;40例良性腫瘤均一期切除.術後併髮癥包括遲髮型齣血3例,輕度頸部皮下氣腫2例,嚥部切口裂開4例,前聯閤喉蹼和肉芽10例.初步隨診結果示:喉癌中位隨訪時間14.5箇月(2～40箇月),跼部複髮2例.嚥噁性腫瘤中位隨訪時間19箇月(6～40箇月),1例失訪,其餘無瘤生存;喉、嚥和嚥徬間隙良性腫瘤中位隨訪時間17箇月(2～37箇月),3例跼部複髮,均為喉乳頭狀瘤.結論 TCM可作為頭頸腫瘤經口微創手術方法之一,用于良性和T1～T2的早期噁性頭頸腫瘤治療.
목적 탐토경구저온등리자보조현미외과(transoral coblation microsurgery,TCM)치료두경종류적초보효과.방법 회고성분석2008년5월지2011년10월간북경협화의원93례TCM치료두경종류적수술자료.93례환자중,T1～T2기후암43례,후량성종류14례,구인화후인악성종류10례,인량성종류4례,회염곡낭종13례,인방간극량성종류9례.11례위개방수술혹CO2격광수술후국부복발병례.3례인암동기행경청소술,18례T2기후암화인암술후행보조방료.결과 93례균체도내규경전절제표준.53례악성종류중,51례일기절제,2례인술후병리결과적변화행이차내경등리자국부확대절제;40례량성종류균일기절제.술후병발증포괄지발형출혈3례,경도경부피하기종2례,인부절구렬개4례,전연합후복화육아10례.초보수진결과시:후암중위수방시간14.5개월(2～40개월),국부복발2례.인악성종류중위수방시간19개월(6～40개월),1례실방,기여무류생존;후、인화인방간극량성종류중위수방시간17개월(2～37개월),3례국부복발,균위후유두상류.결론 TCM가작위두경종류경구미창수술방법지일,용우량성화T1～T2적조기악성두경종류치료.
