CAJ | 학술논문

目的:测量成人下颈椎棘突椎板的解剖学参数,探讨下颈椎棘突椎板固定的可行性.方法:取20具C3-C7尸体标本,仔细解剖以清楚地暴露椎板和棘突.分别采用手工和CT测量椎板高度、厚度；以棘突和椎板的交界处进钉,对侧椎板中上端背侧出钉,通过CT重建测量螺钉进钉角度、钉道长度及钉尖与椎动脉、脊髓的距离；随机抽取100例正常成年人下颈椎CT图像测量下颈椎棘突根部中缘宽度、棘突椎板交界处椎板中缘厚度,分析置钉可行性.结果:所有螺钉均成功置入,未发现螺钉侵犯椎管、横突孔.下颈椎标本各节段椎板高度、厚度的手工测量值与CT测量值比较无统计学差异(P＞0.05)；重建CT测量C3-C7节段椎板高度、厚度逐渐增大,分别为(12.4±1.2)～(13.7±1.3)mm和(4.5±0.9)～(5.4±1.1)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；螺钉钉道长度呈增大趋势(13.7±1.2)～(15.8±1.8)mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；螺钉钉尖与椎动脉、脊髓的距离分别为(20.1±2.7)～(25.8+2.9) mm和(4.1±1.8)～(5.0±1.2)mm；横断面的前倾角度为(73.0±9.9)°～(85.3±10.1)°,差异无统计学意义(P＞0.05)；100例正常成年人下颈椎CT图像测量棘突根部宽度及椎板中缘厚度最小值均为C4,分别为(8.5±1.1)mm和(4.3±0.5) mm,最大值均为C7,分别为(14.5±2.0)m m和(6.0±1.1) mm.结论:下颈椎棘突椎板螺钉固定技术具有解剖学可行性,棘突椎板螺钉内固定存在一个安全、稳定的进钉区间.
목적:측량성인하경추극돌추판적해부학삼수,탐토하경추극돌추판고정적가행성.방법:취20구C3-C7시체표본,자세해부이청초지폭로추판화극돌.분별채용수공화CT측량추판고도、후도；이극돌화추판적교계처진정,대측추판중상단배측출정,통과CT중건측량라정진정각도、정도장도급정첨여추동맥、척수적거리；수궤추취100례정상성년인하경추CT도상측량하경추극돌근부중연관도、극돌추판교계처추판중연후도,분석치정가행성.결과:소유라정균성공치입,미발현라정침범추관、횡돌공.하경추표본각절단추판고도、후도적수공측량치여CT측량치비교무통계학차이(P＞0.05)；중건CT측량C3-C7절단추판고도、후도축점증대,분별위(12.4±1.2)～(13.7±1.3)mm화(4.5±0.9)～(5.4±1.1)mm,차이유통계학의의(P＜0.05)；라정정도장도정증대추세(13.7±1.2)～(15.8±1.8)mm,차이유통계학의의(P＜0.05)；라정정첨여추동맥、척수적거리분별위(20.1±2.7)～(25.8+2.9) mm화(4.1±1.8)～(5.0±1.2)mm；횡단면적전경각도위(73.0±9.9)°～(85.3±10.1)°,차이무통계학의의(P＞0.05)；100례정상성년인하경추CT도상측량극돌근부관도급추판중연후도최소치균위C4,분별위(8.5±1.1)mm화(4.3±0.5) mm,최대치균위C7,분별위(14.5±2.0)m m화(6.0±1.1) mm.결론:하경추극돌추판라정고정기술구유해부학가행성,극돌추판라정내고정존재일개안전、은정적진정구간.