CAJ | 학술논문

目的探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效和安全性.方法 10例难治性SLE患者接受APBSCT治疗,应用环磷酰胺(CTX)2～4 g/m2和粒细胞集落刺激因子5～10 μg·kg-1·d-1行外周血造血干细胞动员;预处理包括CTX(50 mg·kg-1·-1,-6～-3 d)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG,15～20 mg·kg-1·d-1,-2 d、-1 d、1 d、2 d).患者输注的CD34+细胞＞2×106/kg.评估治疗前后临床表现、SLE疾病活动指数(SLEDAI)和免疫指标的变化.结果 APBSCT后10例SLE患者的临床症状缓解,SLEDAI评分降低,均获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L的中位数时间为9.5 d,血小板＞20×109/L中位数时间是11 d;尿蛋白减少或消失,抗核抗体滴度减低或转阴,补体水平升高;移植相关的并发症有:2例败血症,2例巨细胞病毒感染,1例出现肾毒性,3例急性左心衰竭,3例心律失常,无移植相关死亡.结论 APBSCT能够改善SLE患者的疾病活动和免疫学指标,是一种有效的治疗难治性SLE的方法,但远期疗效需进一步观察.
목적 탐토자체외주혈조혈간세포이식(APBSCT)치료난치성계통성홍반랑창(SLE)적림상료효화안전성.방법 10례난치성SLE환자접수APBSCT치료,응용배린선알(CTX)2～4 g/m2화립세포집락자격인자5～10 μg·kg-1·d-1행외주혈조혈간세포동원;예처리포괄CTX(50 mg·kg-1·-1,-6～-3 d)화항흉선세포구단백(ATG,15～20 mg·kg-1·d-1,-2 d、-1 d、1 d、2 d).환자수주적CD34+세포＞2×106/kg.평고치료전후림상표현、SLE질병활동지수(SLEDAI)화면역지표적변화.결과 APBSCT후10례SLE환자적림상증상완해,SLEDAI평분강저,균획득조혈중건,중성립세포＞0.5×109/L적중위수시간위9.5 d,혈소판＞20×109/L중위수시간시11 d;뇨단백감소혹소실,항핵항체적도감저혹전음,보체수평승고;이식상관적병발증유:2례패혈증,2례거세포병독감염,1례출현신독성,3례급성좌심쇠갈,3례심률실상,무이식상관사망.결론 APBSCT능구개선SLE환자적질병활동화면역학지표,시일충유효적치료난치성SLE적방법,단원기료효수진일보관찰.