CAJ | 학술논문

目的比较以不同初始血浆靶浓度(Cp)靶控输注(TCI)异丙酚复合芬太尼麻醉诱导下短小手术患者喉罩(LM)的置入条件,探讨LM置入时适宜的异丙酚Cp.方法拟行短小手术的患者45例,年龄18～60岁,随机分为3组,Ⅰ组异丙酚Cp为4μg/ml,Ⅱ组异丙酚Cp为6μg/ml,Ⅲ组异丙酚Cp为8μg/ml,每组15例.静脉注射芬太尼3μg/kg后3minTCI异丙酚,当效应室浓度(EC)达2.5μg/ml时置入LM.观察LM的置入条件:张口度、恶心、呛咳、体动及总体条件.记录EC达2.5μg/ml时异丙酚用量、剂量及时间.记录患者静卧后5min(T1)、意识消失时(T2)、异丙酚EC达2.5μg/ml(T3)、LM置入即刻(T4)和LM置入后3min(T5)时收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)及BIS.结果三组T3-5时SP、DP、HR、BIS均低于T1(P＜0.01).Ⅲ组T5时SP、DP和BIS均低于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05或0.01).与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组异丙酚EC达2.5μg/ml时异丙酚的用量、剂量均升高、时间缩短(P＜0.01);与Ⅱ组比较,Ⅲ组异丙酚EC达2.5μg/ml时异丙酚的用量、剂量均升高、时间缩短(P＜0.01).与Ⅰ组比较,当异丙酚EC达2.5μg/ml时,Ⅱ、Ⅲ组完全张口度的例数、无呛咳的例数、无体动、总体条件容易的例数均升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组间上述指征比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论短小手术患者芬太尼3μg/ml复合异丙酚TCICp为6μg/ml麻醉诱导下置入LM是较满意的方法.
목적비교이불동초시혈장파농도(Cp)파공수주(TCI)이병분복합분태니마취유도하단소수술환자후조(LM)적치입조건,탐토LM치입시괄의적이병분Cp.방법의행단소수술적환자45례,년령18～60세,수궤분위3조,Ⅰ조이병분Cp위4μg/ml,Ⅱ조이병분Cp위6μg/ml,Ⅲ조이병분Cp위8μg/ml,매조15례.정맥주사분태니3μg/kg후3minTCI이병분,당효응실농도(EC)체2.5μg/ml시치입LM.관찰LM적치입조건:장구도、악심、창해、체동급총체조건.기록EC체2.5μg/ml시이병분용량、제량급시간.기록환자정와후5min(T1)、의식소실시(T2)、이병분EC체2.5μg/ml(T3)、LM치입즉각(T4)화LM치입후3min(T5)시수축압(SP)、서장압(DP)、심솔(HR)급BIS.결과삼조T3-5시SP、DP、HR、BIS균저우T1(P＜0.01).Ⅲ조T5시SP、DP화BIS균저우Ⅰ、Ⅱ조(P＜0.05혹0.01).여Ⅰ조비교,Ⅱ、Ⅲ조이병분EC체2.5μg/ml시이병분적용량、제량균승고、시간축단(P＜0.01);여Ⅱ조비교,Ⅲ조이병분EC체2.5μg/ml시이병분적용량、제량균승고、시간축단(P＜0.01).여Ⅰ조비교,당이병분EC체2.5μg/ml시,Ⅱ、Ⅲ조완전장구도적례수、무창해적례수、무체동、총체조건용역적례수균승고(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ조간상술지정비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론단소수술환자분태니3μg/ml복합이병분TCICp위6μg/ml마취유도하치입LM시교만의적방법.