中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2011年
10期
986-988
,共3页
薛镜%岑石强%黄富国%项舟%钟刚%易敏
薛鏡%岑石彊%黃富國%項舟%鐘剛%易敏
설경%잠석강%황부국%항주%종강%역민
肱骨%骨折,不愈合%骨折固定术,内
肱骨%骨摺,不愈閤%骨摺固定術,內
굉골%골절,불유합%골절고정술,내
目的 分析肱骨干骨折不愈合的常见原因,并探讨治疗对策.方法 2005年3月至2008年3月期间收治23例肱骨干骨折不愈合患者,男14例,女9例；年龄21 ～76岁,平均41岁.取出原内固定装置后,对无感染患者行再次复位,用直径为4.5 mm的钢板螺钉内固定并扩大固定范围、植骨；有感染者则行病灶清除、外固定支架及抗生素链珠植入等方法治疗；萎缩性骨折不愈合采用吻合血管骨瓣移植、有限内固定及外固定支架治疗.结果 19例无伤口感染患者,获甲级愈合,4例感染患者在定期拔除抗生素链珠(3周左右)后伤口愈合.22例患者获10 ～ 30月(平均18个月)随访,1例失访.18例无感染患者者术后愈合时间为6～16个月,平均9个月,4例感染患者者术后愈合时间为6～10个月,平均8个月；4例出现桡神经损伤表现,均在术后2～6月(平均5个月)恢复；5例患者出现肩肘功能障碍.结论 肱骨干骨折不愈合的最主要原因是固定装置不稳定,其次是感染.选用正确的固定装置、扩大固定范围、获得有效的固定骨皮质单位并植骨及防治感染等是骨折愈合的重要条件.
目的 分析肱骨榦骨摺不愈閤的常見原因,併探討治療對策.方法 2005年3月至2008年3月期間收治23例肱骨榦骨摺不愈閤患者,男14例,女9例；年齡21 ～76歲,平均41歲.取齣原內固定裝置後,對無感染患者行再次複位,用直徑為4.5 mm的鋼闆螺釘內固定併擴大固定範圍、植骨；有感染者則行病竈清除、外固定支架及抗生素鏈珠植入等方法治療；萎縮性骨摺不愈閤採用吻閤血管骨瓣移植、有限內固定及外固定支架治療.結果 19例無傷口感染患者,穫甲級愈閤,4例感染患者在定期拔除抗生素鏈珠(3週左右)後傷口愈閤.22例患者穫10 ～ 30月(平均18箇月)隨訪,1例失訪.18例無感染患者者術後愈閤時間為6～16箇月,平均9箇月,4例感染患者者術後愈閤時間為6～10箇月,平均8箇月；4例齣現橈神經損傷錶現,均在術後2～6月(平均5箇月)恢複；5例患者齣現肩肘功能障礙.結論 肱骨榦骨摺不愈閤的最主要原因是固定裝置不穩定,其次是感染.選用正確的固定裝置、擴大固定範圍、穫得有效的固定骨皮質單位併植骨及防治感染等是骨摺愈閤的重要條件.
목적 분석굉골간골절불유합적상견원인,병탐토치료대책.방법 2005년3월지2008년3월기간수치23례굉골간골절불유합환자,남14례,녀9례；년령21 ～76세,평균41세.취출원내고정장치후,대무감염환자행재차복위,용직경위4.5 mm적강판라정내고정병확대고정범위、식골；유감염자칙행병조청제、외고정지가급항생소련주식입등방법치료；위축성골절불유합채용문합혈관골판이식、유한내고정급외고정지가치료.결과 19례무상구감염환자,획갑급유합,4례감염환자재정기발제항생소련주(3주좌우)후상구유합.22례환자획10 ～ 30월(평균18개월)수방,1례실방.18례무감염환자자술후유합시간위6～16개월,평균9개월,4례감염환자자술후유합시간위6～10개월,평균8개월；4례출현뇨신경손상표현,균재술후2～6월(평균5개월)회복；5례환자출현견주공능장애.결론 굉골간골절불유합적최주요원인시고정장치불은정,기차시감염.선용정학적고정장치、확대고정범위、획득유효적고정골피질단위병식골급방치감염등시골절유합적중요조건.
