CAJ | 학술논문

目的探讨烧伤后创面真皮组织缺损、脂肪穹隆结构破坏对增生性瘢痕形成的影响.方法选择四肢部位需要削痂的深Ⅱ度烧伤患者24例,共54个创面.削痂术中根据创面真皮脂肪颗粒的暴露程度分为3组:脂肪不暴露为A组,脂肪暴露少为B组,脂肪暴露多为C组;再根据削痂后创面是否植皮又相应分组:A组未植皮组、植刃厚皮组,B组未植皮组、植刃厚皮组,C组植刃厚皮组、植中厚皮组;每小组9个创面.用KS400型图像分析仪测量各组患者的真皮厚度及脂肪颗粒暴露率;术后6个月,用温哥华瘢痕评估量表评估患者瘢痕随访情况.结果各组患者的真皮厚度及脂肪暴露率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P《0.05或0.01);随着真皮缺损的增加,创面脂肪暴露率也相应增加,两者呈正相关(γ=0.554,P《0.05).A组瘢痕温哥华评分明显低于B、C组(P《0.05);B组未植皮组评分为3.714±0.498,显著高于其他组(P《0.01);创面移植与缺损厚度近似的真皮,其瘢痕评分相应减少;随着脂肪暴露率增加,其瘢痕评分也增加(P《0.05).结论烧伤后,真皮组织缺损程度与增生性瘢痕的增生程度密切相关,而脂肪穹隆结构的破坏也是瘢痕形成过程中不容忽视的重要原因之一.
목적탐토소상후창면진피조직결손、지방궁륭결구파배대증생성반흔형성적영향.방법선택사지부위수요삭가적심Ⅱ도소상환자24례,공54개창면.삭가술중근거창면진피지방과립적폭로정도분위3조:지방불폭로위A조,지방폭로소위B조,지방폭로다위C조;재근거삭가후창면시부식피우상응분조:A조미식피조、식인후피조,B조미식피조、식인후피조,C조식인후피조、식중후피조;매소조9개창면.용KS400형도상분석의측량각조환자적진피후도급지방과립폭로솔;술후6개월,용온가화반흔평고량표평고환자반흔수방정황.결과각조환자적진피후도급지방폭로솔비교,차이유현저성혹비상현저성의의(P《0.05혹0.01);수착진피결손적증가,창면지방폭로솔야상응증가,량자정정상관(γ=0.554,P《0.05).A조반흔온가화평분명현저우B、C조(P《0.05);B조미식피조평분위3.714±0.498,현저고우기타조(P《0.01);창면이식여결손후도근사적진피,기반흔평분상응감소;수착지방폭로솔증가,기반흔평분야증가(P《0.05).결론소상후,진피조직결손정도여증생성반흔적증생정도밀절상관,이지방궁륭결구적파배야시반흔형성과정중불용홀시적중요원인지일.