CAJ | 학술논문

目的:调查重庆医科大学附属第一医院重症监护病房革兰阴性杆菌耐药状况及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率,了解1998～2001年细菌对抗菌药物的耐药性变迁.方法:用E试验法测定400株革兰阴性杆菌对11种抗生素的MIC,并用头孢他定/头孢他定+克拉维酸(2001年新增:头孢噻肟/头孢噻肟+克拉维酸)E试验试条检测细菌产ESBLs的情况.结果:亚胺培南对所有受试菌有最高抗菌活性,细菌耐药率仅为7.5%;所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs菌株都对之敏感.头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢他定仍有较高抗菌活性,耐药率分别为16.0%,20.0%,22.3%,23%和26.8%,其他抗生素耐药率在42.8%～46.8%.筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生菌29株,检出率分别为42.1%和27.3%.4年资料相比,所测细菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率由1998～2000年的11%～14%增加至2001年的26%,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率由1998～1999年的45.2%上升至2000～2001年的79.6%,细菌对其他抗菌药物耐药率变化不大.结论:亚胺培南抑菌率最高,对ESBLs产生菌有较强的抗菌活性,细菌对加酶抑制剂β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类药物的耐药率逐年升高.
목적:조사중경의과대학부속제일의원중증감호병방혁란음성간균내약상황급산초엄보β-내선알매(ESBLs)균주적발생솔,료해1998～2001년세균대항균약물적내약성변천.방법:용E시험법측정400주혁란음성간균대11충항생소적MIC,병용두포타정/두포타정+극랍유산(2001년신증:두포새우/두포새우+극랍유산)E시험시조검측세균산ESBLs적정황.결과:아알배남대소유수시균유최고항균활성,세균내약솔부위7.5%;소유대장애희균화폐염극뢰백균ESBLs균주도대지민감.두포고동/서파탄、아미잡성、고랍서림/타서파탄、두포필우화두포타정잉유교고항균활성,내약솔분별위16.0%,20.0%,22.3%,23%화26.8%,기타항생소내약솔재42.8%～46.8%.사선대장애희균화폐염극뢰백균ESBLs산생균29주,검출솔분별위42.1%화27.3%.4년자료상비,소측세균대두포고동/서파탄내약솔유1998～2000년적11%～14%증가지2001년적26%,대장애희균대배병사성내약솔유1998～1999년적45.2%상승지2000～2001년적79.6%,세균대기타항균약물내약솔변화불대.결론:아알배남억균솔최고,대ESBLs산생균유교강적항균활성,세균대가매억제제β-내선알류항생소화규낙동류약물적내약솔축년승고.