CAJ | 학술논문

目的探讨腓骨长肌腱移位修复闭合性跟腱断裂的应用解剖、生物力学和手术方法. 方法在50侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上,观察腓骨长肌腱形态及血液供应,并进行肌腱拉伸破坏实验.设计腓骨长肌腱移位重建跟腱的术式, 2001年3月～2004年7月临床应用10例闭合性跟腱断裂的患者, 其中男7例,女3例;年龄32～54岁.跳跃伤6例,砸伤2例,踏空伤及自发伤各1例.新鲜伤7例,受伤至手术时间6 h～7 d;陈旧伤3例,受伤至手术时间21 d～3个月.其中完全性断裂8例,不完全性断裂2例. 结果腓骨长肌起于胫骨近端及腓骨头,止于第1跖骨基底及骰骨内侧表面,肌腱长13.5±2.5 cm;起始部宽0.9±0.2 cm,厚0.3±0.1 cm;外踝尖平面宽0.7±0.1 cm,厚0.4±0.1 cm;骰骨头平面宽0.7±0.1 cm ,厚0.3±0.1 cm.有多个血供来源.肌腱拉伸破坏实验示最大拉力:跟腱、腓骨长肌腱、腓骨短肌腱及胫骨后肌腱分别为2 292.4±617.3、1 020.4±175.4、752.0±165.4及938.2±216.7 N.临床应用10例术后切口均Ⅰ期愈合;获随访18～24个月,无再断裂发生,无皮肤坏死等手术并发症.按照AmerLind-holm评定标准优7例,良3例,跟腱功能恢复良好. 结论对于闭合性跟腱断裂,腓骨长肌腱移位修复跟腱是一种方法简便,疗效满意的手术方法.
목적탐토비골장기건이위수복폐합성근건단렬적응용해부、생물역학화수술방법. 방법재50측동맥관주홍색유효적성인하지표본상,관찰비골장기건형태급혈액공응,병진행기건랍신파배실험.설계비골장기건이위중건근건적술식, 2001년3월～2004년7월림상응용10례폐합성근건단렬적환자, 기중남7례,녀3례;년령32～54세.도약상6례,잡상2례,답공상급자발상각1례.신선상7례,수상지수술시간6 h～7 d;진구상3례,수상지수술시간21 d～3개월.기중완전성단렬8례,불완전성단렬2례. 결과비골장기기우경골근단급비골두,지우제1척골기저급투골내측표면,기건장13.5±2.5 cm;기시부관0.9±0.2 cm,후0.3±0.1 cm;외과첨평면관0.7±0.1 cm,후0.4±0.1 cm;투골두평면관0.7±0.1 cm ,후0.3±0.1 cm.유다개혈공래원.기건랍신파배실험시최대랍력:근건、비골장기건、비골단기건급경골후기건분별위2 292.4±617.3、1 020.4±175.4、752.0±165.4급938.2±216.7 N.림상응용10례술후절구균Ⅰ기유합;획수방18～24개월,무재단렬발생,무피부배사등수술병발증.안조AmerLind-holm평정표준우7례,량3례,근건공능회복량호. 결론대우폐합성근건단렬,비골장기건이위수복근건시일충방법간편,료효만의적수술방법.