CAJ | 학술논문

目的探讨血管内低温治疗大面积脑梗死的可行性和可操作性.方法对5例大面积脑梗死患者在症状出现48 h内行血管内低温治疗,通过血管内热交换系统控制患者核心体温(膀胱温度).这一过程包括诱导低温(目标温度为33～34℃)、维持低温(维持目标温度24 h)和恢复常温(24h恢复至36.5℃),同时监测低温期间的不良事件.低温治疗后3个月采用改良Rankin评分(mRS)进行预后评估. 结果 ①4例患者诱导低温时间中位数为6.5 h(3.5～12.5 h).1例患者因寒战控制不理想而未能达到目标温度.② 3例患者低温持续24h;1例患者因纠正脑疝而延长至48h.低温期间,3例患者核心体温最大偏差＜1℃;另1例患者核心体温最大偏差＜2℃,但温度偏差＜0.3℃时间占低温全程的80%～90%.③3例患者复温持续24 h,1例患者复温持续13.5 h.④低温期间非严重性不良事件共14件,2例低温前即形成脑疝的患者死亡.⑤3例存活患者低温治疗后3个月mRS分别为4、5、5分. 结论血管内低温可操作性强,持续低温稳定、复温可控性强.低温期间未发生严重不良事件,但其有效性尚需大样本的临床试验加以证实.
목적 탐토혈관내저온치료대면적뇌경사적가행성화가조작성.방법 대5례대면적뇌경사환자재증상출현48 h내행혈관내저온치료,통과혈관내열교환계통공제환자핵심체온(방광온도).저일과정포괄유도저온(목표온도위33～34℃)、유지저온(유지목표온도24 h)화회복상온(24h회복지36.5℃),동시감측저온기간적불량사건.저온치료후3개월채용개량Rankin평분(mRS)진행예후평고. 결과 ①4례환자유도저온시간중위수위6.5 h(3.5～12.5 h).1례환자인한전공제불이상이미능체도목표온도.② 3례환자저온지속24h;1례환자인규정뇌산이연장지48h.저온기간,3례환자핵심체온최대편차＜1℃;령1례환자핵심체온최대편차＜2℃,단온도편차＜0.3℃시간점저온전정적80%～90%.③3례환자복온지속24 h,1례환자복온지속13.5 h.④저온기간비엄중성불량사건공14건,2례저온전즉형성뇌산적환자사망.⑤3례존활환자저온치료후3개월mRS분별위4、5、5분. 결론 혈관내저온가조작성강,지속저온은정、복온가공성강.저온기간미발생엄중불량사건,단기유효성상수대양본적림상시험가이증실.